بررسي ميزان فراواني باكتري‌هاي پريودونتوپاتوژن در بيماران مبتلا به عفونت پريودونتال با استفاده از روش كشت و PCR

Prevalence of periodontopathogenic bacteria in patients suffering from periodontitis using culture and PCR methods

زمينه و هدف: پريودونتيت يكی از شايع‌ترين بيماری‌های دهان و دندان می‌باشد كه ميزان شيوع آن در جوامع مختلف متغير بوده و باكتری‌های زيادی در اتيولوژی اين بيماری دخيل هستند. هدف از انجام اين مطالعه بررسی ميزان فراوانی و شناسايی باكتری‌های غالب پريودونتوپاتوژن در مبتلايان به پريودونتيت با استفاده از دو روش كشت و مولكولی بود. روش بررسی: در اين بررسی صد نمونه از صد بيمار مبتلا به پريودونتيت بالغين شامل 62 نفر زن و 38 نفر مرد با دامنه سنی 75-24 سال (ميانگين 5/11±49 سال) مراجعه‌كننده به بخش پريودنتيكس دانشكده دندانپزشكی دانشگاه علوم پزشكی تهران برداشت و با استفاده از دو روش كشت و مولكولی مورد بررسی قرار گرفت. آناليز داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS و آزمون McNemar صورت گرفت.يافته‌ها: در اين مطالعه 63 مورد به روش كشت، مثبت شدند كه به ترتيب از 29 بيمار اگريگاتی باكتر اكتينومايستم كوميتنس (Aa)، از 20 بيمار پورفيروموناس ژنژيواليس (Pg) و پروتلا اينترمديا (Pi) جدا شد. به علاوه از 14 بيمار دو يا چند گونه باكتری به صورت هم زمان جدا شد. در روش مولكولی از اين تعداد نمونه بيمار 64 مورد مثبت شد كه به ترتيب از 18 بيمار Aa، از 13 بيمار Pg و Pi جدا شد، به علاوه از 33 بيمار دو يا چند گونه باكتری تواماً جدا گرديد.نتيجه‌گيری: در اين پژوهش فراوانی باكتری‌های جدا شده در هر دو روش كشت و مولكولی به ترتيب مربوط به Aa، Pg و نيز Pi به دست آمد. اگر چه در اين مطالعه اختلاف معنی‌داری بين روش كشت و مولكولی مشاهده نشد، ولی در تشخيص باكتری‌های مذكور روش مولكولی دارای دقت، اطمينان و سرعت قابل‌توجه می‌باشد. به هر حال برحسب شرايط و امكانات آزمايشگاه می‌توان از يك يا هر دو روش در تشخيص باكتری استفاده نمود.كليد واژه‌ها: پريودنتيت؛ كشت؛ PCR (Polymerase Chain Reaction)؛ باكتری‌های بی‌هوازی (پورفيروموناس ژنژيواليس، پروتلا اينترمديا)؛ باكتری كاپنوفيل (اكتينومايستم كوميتنس)

Background and Aims: Periodontitis is one of the most common oral diseases with the various incidence rates in different populations. A number of bacteria are considered as the major etiologic agents of periodontitis. The aim of the present study was to determine the prevalence of periodontopathogen bacteria in patients using both PCR and culture techniques.Materials and Methods: In this study, one-hundred patients (including 62 females and 38 males with an average age of 49±11.5 years) with adult periodontitis referred to periodontics department of School of Dentistry/Tehran University of Medical Sciences were investigated. The samples were taken and sent immediately to the laboratory for culture and molecular evaluation. The PCR was performed using specific primers and the statistical analysis of data was performed using SPSS statistic software and McNemar test.Results: The results demonstrated that the total detection rate in culture method was 64%. The rate of Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa) was 28% which was significantly higher than that of Porphyromonas gingivalis (Pg) (6%) and Prevotella intermedia (Pi) (3%). 27% of cases showed mixed bacterial growth. 65% of patients were positive using molecular method. The rate of Aa (30%) was significantly higher than that of Pg (7%) and Pi (5%). The mixed PCR positive rate containing of Aa, Pg and Pi was (23%).Conclusion: In this study, it was found that most of the bacteria isolated using culture and molecular methods were Aa, Pg and Pi, respectively. Although the detection frequencies of both techniques were similar, the specificity, sensitivity and bacterial detection speed of the PCR technique is obviously higher. Therefore, the use of molecular techniques is strongly recommended. However, both techniques seem to be suitable for microbiological diagnostics.