بررسي ارتباط هيپرناترمي نوزادان با نحوه شيردهي مادر در نوزادان بستري شده در بيمارستان قايم (عج) مشهد

The Study of the Relationship between Hypernatremia in Neonates and Mode of Maternal Breast Feeding in Hospitalized Infants in Ghaem Hospital of Mashhad, Iran

مقدمه: كاهش شديد دريافت شير مادر طي روزهاي اول زندگي منجر به كاهش وزن، نارسايي كليه و هيپرناترمي مي‌گردد. مطالعه حاضر به بررسي ارتباط هيپرناترمي نوزادان با نحوه شيردهي مادر مي‌پردازد. روش كار: : اين مطالعه مقطعي- توصيفي از سال 1384-1390 بر روي670 نفر از نوزادان مراجعه كننده به درمانگاه و بخش نوزادان بيمارستان قايم (عج) مشهد، پس از كسب رضايت والدين انجام شد. ابتدا شرح حال كاملي از مادر و نوزاد در زمينه مشكلات بارداري و زايمان، نحوه شيردهي و اولين زمان شروع شيردهي با استفاده از پرسشنامه اخذ گرديد. سپس نوزادان براساس ميزان سديم خون، به 2 گروه ايزوناترمي و هيپرناترمي (سديم ?mg/dl 150) تقسيم شدند. تجزيه و تحليل داده ها با استفاده از آزمون هاي تي مستقل و كاي-دو و نرم افزار SPSS (نسخه 5/11) انجام شد. سطح p كمتر از 05/0 معني دار در نظر گرفته شد. يافته ها: براساس يافته هاي مطالعه حاضر، ميانگين سني (911/0=p)، نمره آپگار (192/0=p)، زمان اولين شيردهي (081/0=p) و طول مدت شيردهي (108/0=p) در دو گروه ايزوناترمي و هيپرناترمي تفاوت آماري معني-داري نداشت. اما وزن هنگام بستري (021/0=p)، تعداد دفعات شيردهي (001/0 > p)، وضعيت شيردهي مادر (001/0 > p)، رفلكس جاري شدن شير در پستان مادر (001/0 > p)، نوع تغذيه (001/0 > p)، پرشدگي پستان بعد از زايمان و بعد از شيردهي (001/0 > p)، نرم شدگي پستان بعد از شيردهي (001/0 > p)، دفعات ادرار (001/0 > p)، دفعات مدفوع (001/0 > p) و طول مدت بستري شدن مادر در بيمارستان (007/0=p) بين دو گروه تفاوت معني داري داشت. نتيجه گيري: كنترل وزن نوزاد، دفعات شيردهي، وضعيت شيردهي، تغييرات پستان در شيردهي و دفعات ادرار و مدفوع ممكن است در تشخيص زودرس كاهش دريافت شير و كنترل عوارض ناشي از آن موثر باشد.