ارزيابي و مقايسه مولكولي سوش هاي مايكوباكتريوم توبركلوزيس جداشده از افراد ايراني و مهاجران افغاني در شهر تهران

Evaluation and Molecular Comparison of Mycobacterium tuberculosis Strains Isolated from Iranian and Afghan Immigrants in Tehran

زمينه و اهداف: بررسي سير انتقال بيماري سل در تهران و ارتباط آن با منشا عفونت كسب شده مايكوباكتريوم توبركلوزيس در مهاجران افغاني و تعيين اينكه عفونت موجود در آنها بر اثر فعال شدن مجدد عفونت است كه منشا آن جايي ديگر به غير از تهران است، يا اينكه عفونت را از طريق انتقال اخير كسب كرده اند و بررسي الگوي انتقال توبركلوزيس در افراد تهراني كه مورد آزمايش قرار گرفته اند. مواد و روش كار: جمعيت مورد مطالعه شامل نمونه هاي بيماران ايراني و مهاجران افغاني مراجعه كننده به مركز آموزشي پژوهشي سل و بيماريهاي ريوي در سالهاي 1386 و 1387بودند. تعيين گونه مايكوباكتريوم توبركلوزيس به روش انگشت نگاري ژنتيكي (RFLP) با استفاده از IS6110 به عنوان پروب صورت گرفت. بيماران با الگوي ژنتيكي مشابه انگشت نگاري ژنتيكي در يك گروه قرار گرفتند. اين افراد بيماري را از طريق عفونت اخير كسب كرده بودند. يافته‌ها: از 291 نمونه مورد بررسي، 60 نمونه در 25 دسته قرار گرفتند، (72%) شامل 43 بيمار ايراني ، (8%) شامل 4 بيماران افغاني و بقيه دسته ها شامل هر دو افراد ايراني و افغاني بود. از 60 بيمار مهاجر افغاني مورد مطالعه، 5(4/8% ) نفردر 5 دسته قرار داشتند، و (6/91%)55 نفر بيماري را بر اثر فعال سازي مجدد عفونت كسب كرده بودند. نتيجه‌گيري: در اين بررسي،مشخص شد كه فعال شدن مجدد عفونت در سير بيماري سل مي تواند نقش داشته باشد. 4/8% از مهاجران افغاني در توسعه بيماري سل در افراد تهراني مورد مطالعه نقش داشتند. انتقال بيماري از مهاجران افغاني به بقيه افراد مبتلا به بيماري ايراني غير معمول است.

Background and Aim: To determine tuberculosis transmission dynamics and relative contribution of infection acquired in Tehran and reactivation of tuberculosis infection acquired elsewhere in Afghan immigrants persons who developed tuberculosis in Tehran, and to determine the frequency of tuberculosis other person.. Materials and Methods: The study population consisted of Afghan immigrants and Iranian tuberculosis patients reported in Tehran from 2008 to 2009. Restriction fragment length polymorphism (RFLP) typing was performed on Mycobacterium tuberculosis patient using IS6110 as a probe. Patients were assigned to clusters based on Mycobacterium isolated with identical DNA fingerprints. Clusters were assumed to have arisen from recent transmission. Results: From 291 isolates, 60 were clustered in 25 clusters . (72%) contained 43 Iranian TB cases and (8%) had 4 Afghan patients. The remaining clusters , were contained both Iranian and Afghan TB cases. of the 60 Afghan immigrant patients studied, 5(8.4%) were clustered in 5 cluster and 55(91.6%) met the definition of reactivation of infection acquired elsewhere. Conclusions: During the studied period, reactivation of a previous infection remain the more probable cause of recurrence. 8.4% of Afghan immigrants? patients who developed tuberculosis infection in Tehran, transmission from Afghan immigrants? patients leading to tuberculosis in other persons is uncommon.