ارزيابي دامنه چرخش مفصل شانه ورزشكاران پرتابي بالاي بازو و زيربازو در توانبخشي قبل از آسيب

Shoulder range of rotation analyze in overarm and underarm throwing athletes in before injury rehabilitation

هدف: از آنجايي كه اختلالات دامنه حركتي بعنوان يكي از علل درد شانه و شاخصه هاي اصلي پرتاب در شانه پرتاب گران بالاي بازو و زيربازو، عملكرد پرتاب ماهرانه را مختل مي كند، هدف از تحقيق حاضر بررسي مقايسه اي دامنه چرخش مفصل شانه غالب و غيرغالب زنان بازيكن واليباليست، بولينگ كار و غيرورزشكار، قبل از ايجاد آسيب بود. روش بررسي: در اين تحقيق مقطعي تحليلي، 45 زن در سه گروه مساوي غيرورزشكار، واليباليست و بولينگ كار در رده سني 20 تا 30 سال تهران بعنوان آزمودني شركت و دامنه چرخش شانه آنان با گونيامتر اندازه گيري شد. براي وصف اطلاعات از آمار توصيفي نظير ميانگين و انحراف استاندارد استفاده شد و براي ارزيابي تكرارپذيري ضريب همبستگي بكار برده شد. آزمون كلموگروف اسميرنوف و آزمون لون، به ترتيب، براي بررسي نرمال بودن داده ها و همسان بودن واريانس گروه ها، تي- تست جفتي براي مقايسه سمت غالب و غيرغالب و آزمون آناليز واريانس يكطرفه براي مقايسه دامنه چرخش شانه در بين گروههاي بازيكنان واليبال، بولينگ و زنان غيرورزشكار (سطح معني داري 0/05 ?p) بكار گرفته شد. يافته ها: ورزشكاران تفاوت معني داري در دامنه چرخش داخلي كمتر(p=0/00) و خارجي بيشتر(p=0/02) در شانه غالب در مقايسه با غيرغالب و در مقايسه با شانه غيرورزشكاران (p=0/00) نشان دادند؛ اما تفاوت معني داري در دامنه چرخش كلي بين شانه غالب و غيرغالب (واليباليست p=0/07، بولينگ كار p=0/30) و نيز بين گروهها (غيرورزشكار و واليباليست p=0/23، غيرورزشكار و بولينگ كار p=0/07) يافت نشد. همچنين هيچ تفاوت معني داري در متغيرهاي مورد بررسي بين افراد واليباليست و بولينگ كار مشاهده نشد(چرخش خارجي p=0/80، داخلي p=0/82، كلي p=0/54). نتيجه گيري: با توجه به نقش دامنه حركتي در توانبخشي آسيبهاي مفصلي، چگونگي تغييرات آن قبل از ضايعه شانه ورزشكاران پرتابي، نوع توانبخشي بعد از آسيب را به چالش مي كشد. با توجه به نتايج تحقيق، مي توان گفت دامنه چرخش شانه پرتاب كننده ها به دليل ميكروتروماي ناشي از پرتاب مكرر، به سمت چرخش خارجي بيشتر و داخلي كمتر جابجا مي شود و اين تغييرات كه با نوع پرتاب(بالاي بازو يا زيربازو) ارتباطي ندارد، يكي از علل احتمالي درد شانه ورزشكاران خواهد بود.

Purpose: Since the range of motion dysfunctions disturbs skillful throwing function as one causes of shoulder pain and essential factors of throwing in overarm and underarm throwers` shoulder, the purpose of this study was to compare dominant and non dominant shoulder range of rotation among volleyball, bowling players and nonathlete women before an injury. Methods: In this non-experimental, cross sectional study, 45 women in 3 equal groups of nonathlete, volleyball and bowling players at the range of 20 to 30 years of age were recruited and their shoulder range of rotation was measured by goniometer. For data analyzing, descriptive statistic such as mean, standard deviation, and for reliability analyzing, Correlation Coefficient were performed. Kolmogorov-smirnov and Leven’s tests for assessing the data normality and groups variance equality, paired T-test for comparing dominant and nondominant sides, One-way ANOVA for comparing shoulder range of rotations among bowling, volleyball players and nondominant women (significant level p < 0.05) were also performed. Results: Athletes demonstrated a significant less Internal Rotation (p=0.00) and greater External Rotation (p=0.02) in dominant shoulder compared to nondominant and non-athletes (p=0.00) shoulder. However, there were no significant differences between dominant, nondominant shoulder (p=0.07 volleyball, p=0.30 bowling players) and among groups (p=0/23 nonathletes and volleyball, p=0.07 nonathletes and bowling players) in total range of motion. In addition, no significant difference was found in examining variables between volleyball and bowling players (p=0.80 external, p=0.82 internal, p=0.54 total rotation). Conclusion: According to the role of range of motion in joint injuries rehabilitation, how changing in it before thrower shoulder injuries, challenges the kind of rehabilitation after injuries.In order to study the results, we can say thrower shoulder range of rotation shifts toward greater external and less internal rotation as a result of micro truma that caused by repetitive throwing and these changes that are not related with kind of throwing (overarm or underarm) could be one of the probable causes of athletes’ shoulder pain.