بررسي نسبت سطح كلسيم به كراتينين ادرار در كودكان مبتلا به سنگ ادراري

The urine level of calcium to creatinine ratio in children suffering from urolithiasis

سابقه و هدف: تفاوت‌های نژادی، منطقه‌ای و نوع رژيم غذايی می‌تواند در ميزان دفع كلسيم از ادرار مؤثر باشد. با توجه به اين كه شايع‌ترين سنگ‌های ادراری، سنگ‌های كلسيمی هستند و شايع‌ترين اختلال متابوليك مستعد كننده تشكيل سنگ، هايپركلسيوری می‌باشد، هدف از اين مطالعه، بررسی و مقايسه سطح كلسيم به كراتينين ادراری در كودكان مبتلا به سنگ ادراری و نيز كودكان فاقد سنگ ادراری با تشخيص سونوگرافی بود. مواد و روش‌‌ها: اين مطالعه مورد- شاهدی بر روی كودكان يك ماهه تا 15 ساله مبتلا به سنگ ادراری مراجعه كننده به درمانگاه نفرولوژی مركز آموزشی- درمانی طالقانی گرگان به عنوان گروه مورد و كودكان مراجعه كننده به همين مركز كه طی سونوگرافی انجام شده از كليه و مجاری ادراری، فاقد سنگ بودند، به عنوان گروه شاهد انجام شد. 202 نفر در گروه مورد و 302 نفر در گروه شاهد از نظر نسبت كلسيم به كراتينين ادرار در سه گروه سنی مورد بررسی قرار گرفتند. اطلاعات توسط نرم‌افزار آماری SPSS و آزمونهای 2X و Mann-whitney مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: درصد موارد غير طبيعی نسبت كلسيم به كراتينين ادرار كودكان در هر سه گروه سنی زير 7 ماه (5/27 درصد در مقابل 4 درصد)، 7 ماه تا 2 سال (3/33 درصد در مقابل صفر) و بالای 2 سال (5/73 درصد در مقابل 4/14 درصد) در گروه مورد به طور معنی‌داری بيشتر از گروه شاهد بود (05/0 > P). استنتاج: نتايج مطالعه نشان داد كه نسبت كلسيم به كراتينين ادرار كودكان در گروه مورد بيشتر از گروه شاهد بود. از اين رو با توجه به بالاتر بودن ميزان دفع كلسيم ادراری در مبتلايان به سنگ، می‌توان از شاخص دفع كلسيم ادرار برای پيش‌بينی موارد مستعد به سنگ استفاده كرد.

Background and purpose: Differences of race, region and type of diet can be effective in the urinary excretion of calcium. Calcium stones are the most common kidney stones. The most common metabolic disorder predisposing to stone formation is hypercalcuiria. The aim of this study was to comparison the urine level of calcium to creatinine ratio in children suffering from urolithiasis and the control group. Materials and methods: In this case-control study, the children of 1 month to 15 years of age with urinary stone returned to Nephrology clinic of Taleghani Hospital (Gorgan, Iran), as case group, and other children referred to this center without kidney stone in urinary tract in ultrasonography, as controls, were studied. The ratio of calcium to creatinine was analyzed in 202 cases and 302 controls. Data were analyzed using chi-square and Mann-Whitney tests. Results: In the age groups of under 7 month (27.5% vs. 4%), 7 month to 2 years (33.3% vs. 0%), and older than two year (73.5% vs. 14.4%), calcium to creatinine ratio was significantly higher than the control group (P < 0.05). Conclusion: The results showed that the ratio of urine calcium to urine creatinine in children suffering from urolithiasis was higher than control group. Therefore, using this ratio to screen amonge predisposed cases can be suggested.