مقايسه تاثير افزودن هيوسين به ميزوپروستول واژينال در موفقيت القاي سقط جنين

The effect of adding hyoscine to vaginal misoprostol on abortion induction success rate

زمينه و هد ف: ميزوپروستول واژينال به عنوان يك داروی موثر برای ايجاد رسيدن سرويكس و القاء سقط جنين شناخته شده است . هدف از انجام اين مط العه بررسی تاثير اضافه كردن هيوسين به ميزوپروستول واژينال بر ميزان موفقيت سقط جنين می باشد. روش بررس ی: در يك كارآزمايی بالينی 74 زن كه در بيمارستان آرش كه از اسفند ماه 86 لغا يت اسفند ماه 87 جهت انجام سقط قانونی در سه ماهه اول حاملگی مراجعه كرده بودند، وارد شدند و به 400 واژينال ) μg/4h) و يا ميزوپروستول (n= 400 واژينال ) ( 37 μg/4h) صورت تصادفی در دو گروه ميزوپروستول قرار می گرفتند. شكايات بيمار شامل تهوع و استفراغ، تب، درد، نياز (n= 20 داخل وريدی ) ( 37 mg) همراه با هيوسين 3، نياز به تزريق خون، شكست درمان براساس g/dl به ضد درد، اسهال، خونريزی واژينال، افت هموگ لوبين بيش از عدم وقوع سقط و باز شدن دهانه رحم در 24 ساعت بعد از شروع درمان و مدت زمان بستری در بيمارستان بين دو گروه مقايسه شد . يافت هها: بين فراوانی عوارض درمان شامل موارد تهوع، درد شكم و خونريزی واژينال مختصر ب ين دو گروه اختلاف معنی داری ديده نشد. در گروه ميزوپروستول به همراه هيوسين ميزان موفقيت سقط به ميزان و همچنين طول مدت بستری در بيمارستان كوتا ه تر بود (p=0/04 ،%18/ 40 % در برابر 9 / معنی داری بالاتر بود ( 5 تب در هی چ يك از بيماران دو گروه ديده نشد و هی چيك از بيماران (p=0/ 1/42 روز ، 01 0/ 1/16 در برابر 45 0/41) دو گروه نياز به تزريق خون پيدا نكردند و هيچكدام از بيماران خونريزی واژينال با اهميت نداشتند . نتيج هگير ی: 20 داخل وريدی به ميزوپروستول واژينال موجب افزايش ميزان موفقيت سقط جنين و mg اضافه كردن هيوسين كاهش طول مدت بستری در بيمارستان بدون افزايش عوارض برای مادر می شود.

Background: Intravaginal misoprostol has been shown to be an effective agent forcervical ripening and induction of labor. The aim of present study was to assess the effects of adding hyoscine to vaginal misoprostol on its success rate. Methods: In a clinical trial, 74 women who were referred to undergo legal induction of labor during first pregnancy trimester in Arash Hospital, in Tehran, Iran, between March 2006 and March 2007 were enrolled, and were randomly divided in to two groups of misoprostol (400 μg/4h, vaginal) (n=37) or misoprostol (400 μg/4h, vaginal) plus hyoscine (20 mg IV) (n=37). Their complications including nausea, vomiting, fever, abdominal pain, need for analgesics, diarrhea, vaginal bleeding, decline in hemoglobin more than 3 g/dl, need for blood transfusion and failure of treatment according to the failure of induction of labor or cervical opening in 24 hours after starting treatment and the total duration of hospitalization were compared between groups. Results: There were no significant differences between groups regarding the rate of side effects like nausea, abdominal pain and vaginal bleeding. In misoprostol plus hyoscine group, the success rate in abortion was significantly higher (40.5% vs. 18.9%, p=0.04) and total duration of hospitalization were significantly lower (1.16±0.41 vs. 1.42±0.45 days, p=0.01). There was no case of fever, need for blood transfusion or significant vaginal bleeding in both groups. Conclusions: Adding 20 mg hyoscine via IV rout to vaginal misoprostol will raise the success rate in induction of abortion, and decreases the total duration of hospitalization without adding adverse effects.