اثر انفوزيون پروپوفول در دو دوز متفاوت بر پاسخ‌هاي قلبي ـ عروقي در بيماران كانديد جراحي سپتوپلاستي

The Effect of two Different Doses of Propofol Infusion on Cardiovascular Responses in Patients Candidate for Nasal Septoplastic Surgery

چكيده زمينه و هدف : پيرامون حداقل دوز پروپوفول براي نگهداري بيهوشي اجماع كلي وجود ندارد. هدف اين مطالعه بررسي اثر انفوزيون پروپوفول در دو دوز متفاوت بر پاسخ‌هاي قلبي ـ عروقي در بيماران كانديد جراحي سپتوپلاستي بود. روش بررسي: در اين مطالعه كارآزمايي باليني 58 بيمار 15 تا 55 ساله كانديد عمل جراحي سپتو پلاستي بيني به صورت تصادفي به دو گروه الف(انفوزيون پروپوفل با دوز 50 ميكروگرم بركيلوگرم وزن در دقيقه) و گروه ب ( انفوزيون پروپوفل با دوز100 ميكروگرم بركيلوگرم وزن در دقيقه) تقسيم شدند. پس از القاي بيهوشي و انتوباسيون انفوزيون پروپوفول با دو دوز متفاوت آغاز گرديد، فشارخون سيستوليك، دياستوليك و متوسط شرياني در دقايق 0، 2، 5، 10، 15 ،20، 30،45 و 60 پس از شروع انفوزيون، اندازه‌گيري شد. هم‌چنين عمق بيهوشي بيماران طي عمل جراحي و زمان بيدار شدن بيماران مورد ارزيابي قرار گرفت. داده‌ها با آزمون‌هاي آماري تي مستقل و آناليز واريانس با اندازه‌گيري‌هاي مكرر تجزيه و تحليل شدند. يافته‌ها: زمان بيدار شدن در گروه الف(19/3± 71/28) و در گروه ب)29/5± 00/31) دقيقه بود كه تفاوت معني‌داري بين دو گروه مشاهده نشد(05/0p > ). تغييرات ضربان قلب و ميزان كاهش فشار خون سيستولي، دياستولي و متوسط شرياني در دقايق مختلف در يك گروه و هم‌چنين در مقايسه دو گروه با يك ديگر نيز تفاوت معني‌داري نداشت(05/0p > ). نتيجه گيري: افزايش دوز پروپوفول از50 به 100 ميكروگرم بركيلوگرم وزن در دقيقه تاثيري در عمق بيهوشي، پاسخ هاي قلبي عروقي و زمان بيدار شدن بيماران ندارد، لذا انفوزيون دوز پايين تر پروپوفول در حين بيهوشي توصيه مي‌شود.

Background & aim: There is no general consensus on the minimum dose of propofol for maintenance of anesthesia. The purpose of this study was to determine the effect(s) of two different doses of propofol on cardiovascular responses in patients undergoing Septoplasty surgery. Methods: In the present clinical-trial study, fifty-eight patients (15 to 55 years) candidate for nasal Septoplasty were randomly divided into two groups of A (propofol infusion dose 50µg/kg/min) and B (propofol infusion dose 100µg/kg/min). After induction of anesthesia and intubation, propofol infusion was started with two different doses. Systolic, diastolic and mean arterial blood pressures were measured at 0, 2, 5, 10, 15, 20, 30, 45 and 60 minutes after initiation of infusion. The depth of anesthesia during the surgery and wake-up time was evaluated. The data were analyzed by independent sample t-test, Mann-Whitney U test, repeated measure and Freidman. Results: Wake up time in group A and B was (28.71±3.19) and (31.00±5.29) min respectively which no significant differences were observed between the two groups. Changes in heart rate and systolic blood pressure, diastolic and mean arterial at different minutes in each group compared with the other two groups showed no significant difference (p > 0.05). Conclusions: Increasing dose of propofol from 50µ/kg/min to 100µ/kg/min does not affect the depth of anesthesia, cardiovascular responses and wake up time, so a lower dose of propofol infusions is recommended during general anesthesia. Key words: Cardiovascular Responses, Propofol, Wake up Time, Septoplasty