اثرات تجويز توام مكمل اسيد دكوزاهگزانوييك و ويتامين E بر اسيدهاي چرب غشاي اسپرم مردان آستِنواسپرم

The effects of combined supplementation of docosahexaenoic acid and vitamin E on fatty acid changes in sperm membrane in asthenozoospermic men

سابقه و هدف: با توجه به كاهش غلظت دُكوزاهگزانوييك اسيد در غشاي اسپرم مردان آستنواسپرم، پژوهش حاضر با هدف تعيين اثرات تجويز توام مكمل اسيد دكوزاهگزانوييك و ويتامين E بر تغييرات اسيدهاي چرب سرم و غشاي اسپرم در اين بيماران انجام شد. مواد و روشها: در اين كارآزمايي باليني تصادفي سه سوكور شاهد دار، از ميان 275 مرد مراجعه كننده به كلينيك مردان مركز درمان ناباروري ابن سينا 50 مرد آستنواسپرم با تحرك كلي اسپرم كمتر از 50% و حركت رو به جلوي اسپرم كمتر از 25% به روش تقسيم تصادفي بلوكي طبقه‌بندي شده به دو گروه تقسيم شدند. افراد گروه آزمون به مدت 12 هفته، روزانه 465 ميلي‌گرم دكوزاهگزانوييك اسيد و 600 واحد بين‌المللي ويتامين E و افراد گروه شاهد روزانه دو كپسول دارونما دريافت كردند. پارامترهاي اسپرم، ميزان اسيدهاي چرب سرم و غشاي اسپرم، دريافت هاي غذايي، شاخص هاي تن سنجي و ميزان فعاليت بدني در ابتدا و انتهاي پژوهش اندازه گيري شدند. آناليز آماري با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون هاي Studentʹs t-test، Paired t test، Wilcoxon، Mann-Whitney، ANCOVA و Repeated measurement انجام گرفت. يافتهها: از بين 50 فردي كه در پژوهش شركت كردند، 22 نفر در گروه آزمون و 20 نفر در گروه شاهد پژوهش را به پايان رساندند. در گروه مداخله، تعداد اسپرم ها (001/‌0 > p)، غلظت اسپرم ها (037/‌0=p)، درصد كل اسپرم هاي متحرك (001/‌0 > p)، درصد اسپرم هاي داراي حركت رو به جلو (001/‌0 > p)، درصد دكوزاهگزانوييك اسيد اسپرم (001/‌0 > p)، غلظت ويتامين E (001/‌0 > p) و دكوزاهگزانوييك اسيد سرم (001/‌0 > p) در مقايسه با گروه دارونما افزايش معني داري يافت. ميانگين تغييرات ? انحراف معيار درصد كل اسپرم هاي متحرك و درصد دكوزاهگزانوييك اسيد اسپرم به ترتيب 24/2 ? 60/3 و 57/‌0 ? 88/2 بود (001/‌0 > p). نتيجه گيري: دريافت توامِ مكمل اسيد دكوزاهگزانوييك و ويتامين E در مردان آستنواسپرم، به افزايش دكوزاهگزانوييك اسيد اسپرم و تحرك اسپرم منجر مي شود. احتمالاً دريافت اسيد دكوزاهگزانوييك همراه با اثر محافظتي ويتامين E به عنوان آنتي اكسيدان، در بهبود اختلال حركت اسپرم موثر است. واژگان كليدي: اسيد دكوزاهگزانوييك ، ويتامين E، آستنواسپرمي، تحرك اسپرم، مردان نابارور

Background and Objective: It is known that concentration of docosahexaenoic acid (DHA)is reduced in the spermatozoa membrane of asthenozoospermic men. The aim of the present study was to investigate the effects of combined supplementation of DHA and vitamin E on changes in the serum and membrane fatty acids in asthenozoospermic men. Materials and Methods: This randomized, triple-blind, placebo-controlled clinical trial included 50 (from among 275) asthenozoospermic men with less than 50% sperm motility and less than 25% rapid progressive motility referred to Avicenna Infertility Clinic in Tehran, Iran. They were randomly assigned to one of two groups by stratified blocked randomization. Participants in the intervention and control group took, daily for 12 weeks, 465 mg of DHA plus 600 IU of vitamin E and two placebos, respectively. Sperm characteristics, serum and membrane fatty acid levels, dietary intakes, anthropometric measurements and physical activity were determined at the baseline and at the end of the study. Statistical analyses were performed using the SPSS software, the statistical tests being analysis of covariance, Studentʹs t-test, paired-sample t-test, repeated measurement, Wilcoxon, and Mann-Whitney tests. Results: Out of the 50 participants entering the study, 22 in the intervention group and 20 in the control group completed the study. As compared to the control values, there were significant increases in the number of sperms (p < 0.001), sperm concentration (p < 0.037), percent of total motile sperms (p < 0.001), percent of motile sperms with a progressive motility (p < 0.001), DHA content of sperms (p < 0.001), vitamin E concentration of serum (p < 0.001) and percent of DHA content of serum (p < 0.001) in the intervention group. The mean changes (? SD) in the total number of motile sperms and DHA content of the serum were 3.60 ? 2.24 (p < 0.001) and 2.88 ? 0.57 (p < 0.001), respectively. Conclusion: Based on the findings, it may be concluded that combined supplementation of docosohexaenoic acid and vitamin E in asthenozoospermic men can lead to increases in sperm concentration of of docosohexaenoic acid and sperm motility. This fatty acid combined with vitamin E as an antioxidant may have a role in improving sperm motility. Keywords: Docosahexaenoic acid, Vitamin E, Asthenozoospermia, Sperm fatty acids, Infertile men