بررسي ميزان تطابق يافته‌هاي EMG و MRI در بيماران مبتلا به كمردرد راديكولر

The accommodation of EMG and MRI findings in patients with radicular low back pain

زمينه و هدف: روش‌های مختلفی برای ارزيابی بيماران مبتلا به درد راديكولر كمر وجود دارند كه هر يك دقت تشخيصی و كارآيی خاص خود را دارند و مقايسه آن‌ها به ما امكان انتخاب روش برتر را می‌دهد. هدف از اين مطالعه تعيين ميزان تطابق يافته‌های EMG و MRI در بيماران مبتلا به كمردرد راديكولر بوده است. روش بررسی: در اين مطالعه كه به‌صورت توصيفی مقطعی انجام شده است، 101 بيمار كه با كمردرد راديكولر حاد يا مزمن طی سال‌های 1386 تا 1388 به بيمارستان سينای تهران مراجعه نمودند و بر اساس انديكاسيون‌های موجود برای آن‌ها EMG و MRI درخواست گرديد، مورد مطالعه واقع شدند و يافته‌های EMG و MRI آن‌ها و نيز مشخصات دموگرافيك و اطلاعات مربوط به كمردرد آن‌ها ثبت گرديد. يافته‌ها: در مجموع از بين 101 بيمار مورد بررسی، 90 بيمار (89 درصد) دارای EMG غيرطبيعی بودند و 94 بيمار (93 درصد) MRI غيرطبيعي داشتند. نتايج دو آزمون MRI و EMG در 89 بيمار (88 درصد) مشابه بود و همخوانی داشت (05/0p=). حساسيت و اختصاصی بودن MRI به‌ترتيب 6/95 و 3/27 درصد و حساسيت و اختصاصی بودن EMG به‌ترتيب 5/91 و 60 درصد به‌دست آمد. نتيجه‌گيری: در مجموع بر اساس يافته‌های حاصل از اين مطالعه و مقايسه آن‌ها با ساير مطالعات انجام شده در اين زمينه چنين استنباط می‌گردد كه MRI و EMG هر دو دارای حساسيت خوبی می‌باشند و استفاده از MRI و EMG در كنار هم سبب افزايش قدرت تشخيصی در مبتلايان به درد راديكولر كمر می‌گردند.

Background: There are multiple diagnostic methods for evaluation of patients with low back pain with a radicular pattern, each one has itʹs own accuracy and diagnostic ability and so comparing them with each other would help the clinicians to find the best diagnostic method. The main objective of our study was to compare the diagnostic accommodation of electromyography (EMG) and Magnetic Resonance Imaging (MRI) findings in patients with low back pain and radiculopathy.Methods: In this descriptive cross-sectional study, 101 patients with low back pain and radiculopathy attending to Sina Hospital in Tehran, Iran from 2007 to 2009 that had indication for both EMG and MRI were evaluated for their demographic characteristics and disease-related factors.Results: Totally, 90 out of 101 patients (89%) had abnormal EMG findings and 94 out of 101 subjects (93%) had abnormal MRI results. The concordance rate was 88% (89 patients) with no significant difference (p> 0.05). The sensitivity and specificity of MRI were 95.6% and 27.3%, respectively, and the sensitivity and specificity of EMG were 91.5% and 60%, respectively.Conclusion: According to the results of this study and in comparison with other studies it may be concluded that MRI and EMG are both accurate and use of them in a concomitant manner would result in increased diagnostic ability in patients with low back pain and radiculopathy.