آسيب وريد اجوف فوقاني به‌دنبال تعبيه كاتتر وريد مركزي: گزارش موردي

Superior vena cava injury after central venous catheterization: a case report

زمينه و هدف: كاتتر وريد مركزی از مفيدترين ابزارهای پايش بيماران بدحال و مسير عمدۀ تغذيه وريدی است و در بيمارستان‌های عمومی و بخش مراقبت‌های ويژه به‌طور شايع مورد استفاده قرار می‌گيرد. استفاده از اين وسيله با عوارض شايع و نادر همراه است. معرفی بيمار: خانمی 24 ساله به‌علت ترومای نافذ قفسه سينه و هموتوراكس حجيم كه به اورژانس جراحي بيمارستان قائم (عج)، دانشگاه علوم پزشكی مشهد مراجعه نموده و تحت عمل جراحی اورژانس توراكوتومی قرار گرفته و جهت احيای بيمار قبل از جراحي كاتتر وريد مركزي    (از طريق وريد ژگولر داخلی) گذاشته شد. حين كارگذاری كاتتر، وريد اجوف فوقانی دچار آسيب شد كه به صورت يك هماتوم حجيم و تاخيری در مدياستن خود را نمايان ساخت. نتيجه‌گيری: هدف از ارايه اين گزارش، آگاه شدن بر اين عارضه نادر و نحوۀ برخورد با آن است كه می‌تواند بسته به‌شدت آسيب به صورت محافظه‌كارانه و يا مداخله جراحي باشد.

Background: Central venous catheters are useful instruments in monitoring of critical patients and are important roots for total parentral nutrition. The catheters are widely used in general wards and intensive care units. Their use may be associated with serious and rare complications.Case presentation: We reported a 24 years old woman that admitted to Ghaem hospital Mashhad University of Medical Science, in Mashhad, Iran, because of penetrating chest wall injury and surgical exploration indicated due to massive hemorrhage. Central vein (right jugular vein) was canulated for resuscitation and monitoring. Superior vena cava was injured after canulation and presented with delay massive mediastinal hematoma.Conclusion: We aim to introduce this rare complication and its management. This management could be conservative or surgical intervention according to severity of the vein damage.