يافته‌هاي سونوگرافي آترواسكلروز تحت باليني در شريان كاروتيد مشترك: مبتلايان به آرتريت روماتوييد در مقايسه با گروه كنترل

The sonographic findings of subclinical atherosclerosis in common carotid arteries: Rheumatoid arthritis patients Versus control group

زمينه و هدف: سونوگرافی با وضوح بالای (High resolution) شريان كاروتيد مشترك روش غيرتهاجمی تشخيص آترواسكلروز تحت بالينی بيماران آرتريت روماتوييد می‌باشد. هدف بررسی يافته‌های سونوگرافيك آترواسكلروز در بيماران آرتريت روماتوييد و گروه كنترل و مقايسه آن دو از نظر فراوانی پلاك آترومی و ضخامت كمپلكس اينتيما، مديا می‌باشد. روش بررسی: 50 بيمار آرتريت روماتوييد و 50 فرد گروه كنترل در يك مطالعه مقطعی به‌صورت توصيفی از نظر فراوانی پلاك آترومی و ضخامت كمپلكس اينتيما- مديا در شريان كاروتيد مشترك توسط سونوگرافی B.Mode مقايسه شدند. يافته‌ها: پس از آناليز آماری يافته‌های سونوگرافی شريان كاروتيد مشترك 100 زن شركت كننده در طرح) بيماران دارای ميانگين سنی 1/48 (61-23) سال و گروه كنترل دارای ميانگين سنی 47 سال [23-61]، (شيوع بيمارانRA دارای پلاك آترومی 32% و گروه كنترل 6% بود (001/0p=، 3/27-2=95%CI، 4/7OR=) متوسط ضخامتIM در 76/7RA(SD) ميلی‌متر (04/1±) و در گروه كنترل 10/6(SD) ميلی‌متر (95/0±) بوده است. از 38 بيمار RA كه كمتر يا برابر پنج مفصل درگير در راديوگرافی دست داشته‌اند پنج بيمار دارای پلاك آترومی بوده‌اند و متوسط ضخامت IM در آنها 6/7(SD) ميلی‌متر (1/1±) بود. از 12 بيمار RA كه بيش از پنج مفصل درگير در داشته‌اند 11 نفر دارای پلاك آترومی بوده‌اند و ميانگين(SD) ضخامت 4/8 IMميلی‌متر (7/0±) بود (012/0p=). نتيجه‌گيری: با توجه به شيوع مشكلات عروقی در بيماران مبتلا به آرتريت روماتوييد تشخيص زودرس و غربالگری پاتولوژی‌های عروق می‌تواند به كاهش مرگ و مير در اين بيماران كمك نمايد.

Background: High Resolution sonography of common carotid artery is a safe method for rapid diagnosis of atherosclerosis in Rheumatoid Arthritis (RA). The purpose of this study was to compare sonographic findings of subclinical atherosclerosis in rheumatoid arthritis patients and control group and comparing the prevalence of atheromatous plaques and Intima- media thickness in arteries of the groups. Methods: Fifty RA patients and fifty non-RA persons were evaluated in a cross- sectional, Descriptive study. The sonographic findings of common carotid artery of these two groups were compared. Results: After analysis of the sonographic findings of common carotid arteries of 100 females in our study (50 patients with the mean age of 48.1y/o [23-61] and 50 control group with the mean age of 47y/o [23-61]), the prevalence of RA patients with atheromatous plaques was 32% and in control group was 6%. [OR=7.4, 95%CI=2-27.3, p=0.001]. The mean (SD) of the Intima- Media Thickness (IMT) in RA patients was 7.76 mm (1, 04) while in control group was 6.10 mm (0.95). From 38 RA patients with less or equal 5 joints involvement in hand radiography, 13.2% had atheromatous plaques and the mean (SD) of the IMT was 7.6 (±1.1) mm. From 12 patients with more than 5 joints involvement in radiography, 91.7% had atheromatous plaques and the mean (SD) of the IMT was 8.4 (±0.7) mm. [p=0.012]. Conclusions: Regarding higher prevalence of vascular problems in RA patients, screening and early diagnosis of vascular pathologies could be of value in reducing morbidity and mortality of these patients.