درمان غير تهاجمي تنگي آترواسكلروتيك پيشرفته در شريان كاروتيد خرگوش با استفاده از تابش دهي امواج فراصوتي تركيبي دو فركانسه كم شدت

Non-invasive treatment of advanced atherosclerotic stenosis in the rabbit carotid artery using low-level combined dual- frequency ultrasonication

سابقه و هدف: در اين مطالعه براي اولين بار اثر تابش دهي امواج فراصوتي تركيبي دو فركانسه كم شدت MHz 1 و kHz150 بر پلاك فيبروليپيدي ريزرگ دار در كاروتيد مشترك مدل خرگوش بررسي شده است. مواد و روش ها: در اين مطالعه تجربي كاروتيد مشترك 17 راس خرگوش تحت آسيب برون رگي با نيتروژن مايع قرار گرفته و سپس همه خرگوش ها به مدت 8 هفته، غذاي پر كلسترول (5/1 درصد) مصرف كردند. پس از 8 هفته خرگوش ها به طور تصادفي به سه گروه A: تغذيه پركلسترول (7n=) و بررسي در هفته هشتم، B: كنترل و قطع كلسترول (5n=) و بررسي در هفته دوازدهم و C: تابش دهي امواج فراصوتي تركيبي دو فركانسه كم شدت و قطع كلسترول (5n=) و بررسي در هفته دوازدهم تقسيم شدند. جريان حجمي و سرعت متوسط خون با تصويربرداري فراصوتي داپلر رنگي و ميانگين ضخامت ديواره و درصد تنگي سطح مقطع لومن با دو روش تصوير برداري فراصوتي B-mode و بافت شناسي در محل تنگي شريان كاروتيد بررسي شدند. نتايج: تحليل آماري داده ها نشان دهنده كاهش معني دار فشار پيك سيستوليك، فشار متوسط و سرعت متوسط خون، ميانگين ضخامت ديواره و درصد تنگي سطح مقطع لومن شريان و هم چنين افزايش معني دار فشار پيك دياستوليك و جريان حجمي خون در خرگوش-هاي گروه C نسبت به دو گروه A و B بود (05/0P < ). نتيجه گيري: فروريزش تشديد شده حفره هاي صوتي ناشي از تابش دهي امواج فراصوتي تركيبي دو فركانسه كم شدت موجب ليپوليز، ترومبوليز و تخريب محتواي فيبروليپيدي و ريزرگ ها در پلاك شده و در نتيجه باعث گشاد شدن موثر سطح مقطع لومن در ناحيه تنگي مي شود.

Background: The present study aimed to investigate the effect of low-level combined dual- frequency of 1 MHz and 150 kHz ultrasonication on fibro-lipid plaque with neovascularization in the rabbit common carotid artery. Materials and Methods: In this experimental study, the common carotid arteries in 17 rabbits were injured perivascularly by liquid nitrogen, followed by a 1.5% cholesterol-rich diet for eight weeks. The animals were randomly divided into three groups including A: a cholesterol-rich diet (n=7) and evaluation at eighth week, B: control and discontinuation of cholesterol-rich diet (n=5) and evaluation at twelfth week and C: low-level combined dual- frequency ultrasonication and discontinuation of cholesterol-rich diet (n=7) and evaluation at twelfth week. Blood volume flow and blood mean velocity were measured by color Doppler ultrasonography. Moreover, mean wall thickness and percentage of luminal cross-sectional area of stenosis were measured by B-mode ultrasonographic and histological methods in the stenotic region of the common carotid artery. Results: Results showed a significant reduction in the mean value for blood peak systolic pressure, blood mean pressure, blood mean velocity, mean wall thickness and percentage of luminal cross-sectional area of stenosis and a significant increase in the mean value for blood peak diastolic pressure and blood volume flow in group C compared with the other groups (P < 0.05). Conclusion: Enhanced inertial cavitation effect of low-level combined dual- frequency ultrasonication can cause the degradation of the microvessels and the fibro-lipid content, lipolysis and thrombolysis in the plaque and significantly dilate the luminal cross-sectional area of stenosis.