بررسي كيفيت مراقبت هاي بارداري در تعدادي از مراكز بهداشتي-درماني تبريز ‏

A Survey of‏ ‏Prenatal Care Quality in Tabriz‎ Therapeutic–Health Centers‏ َ‏‎ ‎

مراقبتهاي دوران بارداري در كاهش شيوع عوارض و مرگ و مير ناشي از حاملگي از طريق ‏ارتقاي سلامت، شناسايي علايم خطر و معرفي مراجع بهداشتي موثر مي باشد. هدف مطالعه حاضر، ‏تعيين كيفيت مراقبتهاي بارداري در تعدادي از مراكز بهداشتي- درماني تبريز است. مطالعه‎ ‎حاضر يك ‏مطالعه‎ ‎توصيفي- مقطعي مي‎ ‎باشد. 400 نفر از مراجعين واجد شرايط واحدهاي پژوهشي از 15 مركز و ‏‏30 پايگاه بهداشتي و درماني شهر تبريز به صورت تصادفي سهميه اي انتخاب گرديدند. ابزار گردآوري ‏اطلاعات، پرسشنامه‎ ‎بوده‎ ‎كه‎ ‎با‎ ‎استفاده‎ ‎از‎ ‎پرونده‎ ‎هاي‎ ‎بهداشتي‎ ‎موجود‎ ‎در‎ ‎مراكز‎ ‎و مصاحبه‎ ‎با‎ ‎واحدهاي ‏مورد‎ ‎پژوهش تكميل‎ ‎گرديد. از آزمون هاي آماري كاي دو، تي مستقل، تي جفت شده، همبستگي‎ ‎و آناليز ‏واريانس جهت تعيين ارتباط بين متغيرهاي مورد بررسي استفاده گرديد يافته هاي اين پژوهش نشان داد ‏كه كيفيت ارايه خدمات مراقبتهاي دوران بارداري در 8/68%‏‎ ‎موارد متوسط، در 23% موارد ضعيف، در ‏‏5/9% موارد خوب و در 4/0% موارد غيرقابل قبول بود. ميانگين طول مدت بارداري 46% افراد نمونه ‏‏4/9 ±3/29 بود. نتايج بدست آمده بيانگر تفاوتهايي با استاندارد مراقبتي دوران بارداري بود. دريافت ‏مشاوره قبل از بارداري6/11%، اخذ تاريخچه سلامتي 5/49%، بررسي علايم حياتي 4/53%، معاينات ‏فيزيكي 2/47%، معاينات مامايي 19%، آزمايشات خون 8/93% و ادرار 9/86%. آموزش به مددجو درباره ‏خطرات دوران بارداري توسط 4/64% افراد نمونه گزارش گرديد. نتايج اين پژوهش نشان داد كه كيفيت ‏ارايه مراقبتهاي دوران بارداري در بيشتر موارد (8/68%) متوسط بود. با توجه به اينكه كاركنان بهداشت ‏به عنوان ارايه دهندگان مراقبتهاي بهداشتي مهمترين نقش را در بهبود كيفيت ارايه مراقبتهاي دوران ‏بارداري دارند، اطلاعات حاصل از اين پژوهش مي تواند در برنامه ريزي مسوولان بهداشتي- درماني كشور ‏جهت بهبود كيفيت مراقبتهاي دوران بارداري از طريق ايجاد كلاسها و دوره هاي بازآموزي و آموزش ‏كاركنان بهداشتي و ارزشيابي كاركنان بهداشتي در حين ارايه خدمات بهداشتي، نقش عمده اي را ايفا كند.‏

Prenatal care can help to reduce the incidence of prenatal illness and ‎death by promoting health recognizing danger signs, and introducing ‎where to seek care for pregnancy complications. The purpose of this ‎study was determining the prenatal care quality in Tabriz Therapeutic-‎Health centers. This was a cross-sectional descriptive study to evaluate ‎prenatal care services in three domains: service quality; technical quality; ‎and customer quality. Using stratified random sampling, 400 PNC clients ‎were assessed in 45 pre-natal clinics. A questionnaire and mothers’ files ‎were used to assess the care process. Validity and reliability of the ‎questionnaire were assessed and confirmed. To analyze the data, lick x2, ‎T-test correlation and ANOVA were used. The findings showed that the ‎quality of prenatal care in 68.8% of cases was moderate, in 21.3% of ‎cases was poor, in 9.5% of cases was good and in 0.4% of cases was not ‎acceptable. Forty hundred subjects, averaging 29.3(±9.4) weeks ‎pregnancy, were included. Assessing different care processes ‎demonstrated the following compliance to standards: counseling process ‎‎11.6 per cent; history-taking 49.5 per cent; vital signs assessment 53.4 ‎per cent; physical examination 30.2 percent; obstetrical examination 19 ‎percent; blood tests 93.8 per cent; urinary tests 86.9 per cent; clientsʹ ‎education about pre-natal-risk 64.4 per cent. The findings showed that ‎the quality of prenatal care in 68.8% of cases was moderate. Health care ‎workers have an important role in the improvement of the quality of ‎prenatal care. The findings of the research have an important role in the ‎planning of health and medical authorities of Iran regarding the ‎improvement of quality of prenatal care via providing training, in-service ‎education and evaluation of health workers during the period of ‎employment.‎