سطح تري گليسيريد سرم و پيش‌آگهي استروك ايسكميك حاد مغزي

Serum triglyceride level and prognosis of acute cerebral ischemic stroke

زمينه و هدف: حوادث عروقی ايسكميك مغز سومين علت شايع مرگ و مير در جامعه است. شناسايی عوامل موثر بر پيش‌آگهی می‌تواند با اداره بيماران پرخطر، عوارض و مرگ و مير ناشی از بيماری را بكاهد. هدف اين مطالعه بررسی ليپيد پروفايل سرم به‌عنوان يكی‌از عوامل موثر بر پيش‌آگهی است. روش بررسی: در اين مطالعه مقطعی 123 بيمار (58 زن و 65 مرد) دچار بيماری ايسكميك حاد مغزی بستری در بخش اعصاب بيمارستان سينا در سال  1387 بررسی شدند. معيارهای ورود بيماران به مطالعه، سن 90-40 سال و ضايعه ايسكميك در محدوده خون‌رسانی قدامی يا خلفی مغز بوده است. معيارهای خروج از مطالعه نيز شامل ابتلا به تومور مغزی، ترومبوز سينوس وريدي يا آبسه و سابقه بيماری متابوليك، كبدی، كليوی و هايپوتيروييدی بوده است. ليپيد پروفايل سرم بيماران طی 24 ساعت اول بعد از سكته مغزی، بعد از 12 ساعت ناشتايی و ميزان ناتوانی بيمار با استفاده از   مقياس NIHSS در روز مراجعه و روز پنجم بستری ارزيابی شد. يافته‌ها: ميانگين سني بيماران 16/11±1/65 سال بود. ميانگين كلسترول توتال سرم mg/dl46/51±93/189، تری گليسيريد توتال mg/dl67/72±72/157 و ميانگين HDL و LDL به‌ترتيب 43/14±70/47 و mg/dl94/37±98/105 بوده است. در تحليل به‌عمل آمده رابطه معكوس معنی‌داری ميان سطح تری گليسريد سرم با NIHSS روز پنجم يافته شد. همچنين سن و سابقه بيماری قلبی نيز با NIHSS روز اول رابطه مستقيم معنی‌داری داشته‌اند (05/0p<). نتيجه‌گيری: اين مطالعه نشان داد كه افزايش ميزان تری‌گليسريد پلاسما پس از سكته حاد ايسكميك مغزی با پيش‌آگهی بهتری همراه بوده است. همچنين سن بالاتر و سابقه بيماری قلبی با پيش آگهی بدتری همراه بوده است.

Background: Cerebrovascular ischemic accident is the third most common cause of death in community. Management of high-risk patients reduces complications and mortality. Serum lipid profile is one of the most important factors influencing the prognosis. Methods: In this cross sectional study, 123 (58 female and 65 male) patients with acute ischemic stroke, mean aged 65.1± 11.16 years, were admitted to Sina Hospital between September 2008 and September 2009. The inclusion criteria were age between 40-90 years and ischemic stroke within the anterior or posterior brain blood system. The exclusion criteria were brain tumor or abscess, venous sinus thrombosis, liver disease, renal failure, hypothyroidism or metabolic problems. Serum lipid profile was evaluated during the first 24 hours after stroke and after 12 hours of fasting. Furthermore, the patientsʹ inability was evaluated on the first and fifth day of hospitalization by NIH Stroke Scale (NIHSS). Results: Patientsʹ total serum cholesterol was 189.93± 51.46 mg/dl and mean total serum triglycerides was 157.72± 72.67 mg/dl. The mean HDL and LDL was 47.70± 14.43 and 105.98± 37 mg/dl, respectively. In the analysis, a significant inverse relationship was found between serum triglyceride levels and fifth dayʹs NIHSS. In addition, age and a history of heart disease had a significant direct relationship with the first dayʹs NIHSS. (p< 0.05) Conclusion: The study showed a better prognosis in cases with increased plasma triglyceride levels, after cerebral ischemic stroke. Besides, older age and a history of ischemic heart disease were associated with a worse prognosis.