ارتباط نتايج تست متاكولين با علايم تنفسي: بررسي 146 بيمار

The association between methacholine challenge test and respiratory symptoms: a study on 146 patients

800x600 Normal 0 false false false EN-US X-NONE AR-SA MicrosoftInternetExplorer4 /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Table Normal"; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0in 5.4pt 0in 5.4pt; mso-para-margin:0in; mso-para-margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:10.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";} 800x600 Normal 0 false false false EN-US X-NONE AR-SA MicrosoftInternetExplorer4 /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Table Normal"; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0in 5.4pt 0in 5.4pt; mso-para-margin:0in; mso-para-margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:10.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";} زمينه و هدف: آسم (Asthma) يك بيماری تهديد‌كننده حيات است كه می‌تواند با اسپاسم و انسداد راه‌های هوايی سبب مرگ شود. جهت تشخيص آسم در كنار علايم باليني نظير خس‌‌خس سينه، تنگی نفس حمله‌ای، سرفه مزمن و يا سرفه به‌دنبال تماس با هواي سرد و يا به‌‌دنبال فعاليت وجود معيار اسپيرومتری نيز لازم می‌باشد. اما رابطه نتايج تست متاكولين مثبت با علايم تنفسی مشخص نمی‌باشد. هدف اين مقاله بررسی رابطه بين نتايج تست متاكولين و با علايم تنفسی بيماران و آلرژی می‌باشد. روش بررسی: در مطالعه ما 146 بيمار با علايم تنفسی در يك مطالعه مقطعی تحت بررسی قرار گرفتند. جمعيت تحت مطالعه عبارت بودند از بيماران دارای علايم بيماری‌های تنفسی نظير سرفه مزمن، خس‌خس سينه، تنگی‌نفس كه در معاينه بالينی نرمال بوده و اسپيرومتری پايه نرمال داشتند و با توجه به‌نتايج تست متاكولين به دو گروه تست مثبت و منفی تقسيم شدند و رابطه نتايج تست با علايم تنفسي بررسی شد. يافته‌ها: تعداد 146 بيمار وارد مطالعه شدند كه 59 بيمار (4/40%) مونث و 87 بيمار (6/59%) مذكر بودند. ميانگين سن بيماران تحت مطالعه 8/13±8/33 سال بوده است. 61 بيمار (8/41) تست مثبت داشتند و بين سابقه آلرژی و خس‌خس سينه و سن با نتايج تست ارتباط معنی‌داری وجود داشت. بين ساير علايم بالينی با نتايج تست متاكولين ارتباط معنی‌داری ديده نشد. نتيجه‌گيری: تست متاكولين بهترين روش برای رد تشخيص آسم در افرادی است كه تست عملكرد ريه نرمال دارند اما با توجه به علايم بالينی نمی‌توان آسم را به‌صورت قطعی رد كرد اما در افراد زير 30 سالی كه با خس‌خس سينه و سابقه آلرژی مراجعه می‌كنند احتمال مثبت شدن تست زياد است.

Background: Asthma is a life-threatening disease that can cause death due to bronchospasm. In addition to clinical symptoms such as wheezing, acute paroxysmal dyspnea, chronic cough after exposure to cold air or cough after exercise, spirometry is also necessary for the diagnosis of asthma. The association between respiratory symptoms and a positive methacholine challenge test (MCT) is still controversial. The aim of this study was to determine the association between methacholine test results and respiratory symptoms and allergy. Methods: One hundred and forty-six patients with respiratory symptoms and normal baseline pulmonary function tests were enrolled in this cross-sectional study. The participants were divided into two groups according to their positive or negative response to MCT. The association between MCT and the clinical symptoms and allergy was later evaluated statistically. Results: Out of 146 participants of the study 59 (40.4%) were female and 87 (59.6%) were male. The mean age of the participants was 33.8±13.8 years. Sixty-one patients (41.8%) had positive results for the test. There was an association between a history of allergy, wheezing and age with positive MCT results. The other clinical signs had no association with the test. Conclusion: Methacholine challenge test is the best diagnostic test for ruling out asthma in patients with normal pulmonary function tests in whom we cannot definitely rule out asthma based solely on clinical symptoms. Nevertheless, in adults with a history of allergy, wheezing and also in patients below 30, the probability for a positive MCT is high.