مقايسه برخي فرايندهاي شناختي در بيماران صرعي قبل و پس از درمان

Comparing some Cognitive Processes in Epileptic Patients before and after Treatment

بيماران مبتلا به صرع، بيش‌تر در معرض مشكلات شناختي هستند. صرع ممكن است موجب آسيب‌هاي شناختي گردد و يا آسيب‌هاي موجود از قبل را تشديد كند. عوامل گوناگوني در اين آسيب‌ها موثر شناخته شده‌اند، از جمله آسيب‌شناسي‌ عصبي، نوع حمله، سن شروع حملات، مسايل رواني اجتماعي و آثار جانبي درمان. درمان صرع ممكن است با متوقف كردن يا كاهش حملات، آسيب‌هاي شناختي را بهبود بخشد. گروهي متشكل از پنجاه بيمار صرعي نوع ايديوپاتيك با حملات پارشيل (نوع ساده و مركب) و ژنراليزه كه داراي آسيب‌هاي ‌شناختي بودند، ابتدا قبل از شروع برنامه درماني و مجدداً پس از گذشت سه ماه از متوقف شدن حملات صرع, مورد مطالعه قرار گرفتند. برخي از كنش‌هاي شناختي همچون هوش (كلامي، عملي و كلي)، حافظه، ادراك فضايي و خودپنداري بيماران با انجام آزمون‌هاي نوروسايكولوژيك مورد ارزيابي واقع شد. محدوده سني بيماران بين 20 تا 40 و حداقل سطح تحصيلات آن‌ها سوم راهنمايي بود. هيچ‌يك از بيماران در طول شش ماه قبل از شروع درمان سابقه استفاده از داروي ضد صرع نداشتند و به‌منظور كنترل كردن حملات، از داروي ضدتشنج كاربامازپين استفاده گرديد. نتايج حاصل از تحليل داده‌ها حاكي از اين است كه نقايص مشاهده شده در هوش و حافظه بيماران صرعي پس از قطع حملات بهبود يافته و اين بهبودي از اعتبار آماري در سطح 01/0 < p برخوردار است. در حالي‌كه‌ در ادراك فضايي و خود پنداري بيماران، بهبود قابل ملاحظه‌اي كه از نظر آماري معنادار باشد مشاهده نگرديد.

Epileptic patients are more prone to cognitive problems. Epilepsy per se may lead to cognitive impairments or it may intensify the already available impairments. A variety of factors have been known to affect these impairments, including: neuropathology, seizure type and age at seizure onset, psychosocial problems and side effects of drug therapy. Treatment of epilepsy may improve cognitive disturbances through decreasing or controlling seizures. A group of 50 epileptic patients with partial (simple and complex type) and generalized seizures, with cognitive disturbances, initially examined before the onset of treatment program and then again after 3 months when they were seizure free. Some of the cognitive functions, such as intelligence (verbal, practical and total), memory, spatial perception and self-image were examined through psycho neurological tests. Patients were between 20 to 40 years old, and their education was at least third grade of Junior High School. None of the patients had used any antiepileptic drug about 6 months before starting treatment and carbamazepine was prescribed for controlling seizures. Findings indicate that observed deficits in intelligence and memory, improved after the seizures were controlled and it was statistically significant at P < 0/01 level, while no statistical improvement was observed in spatial perception and self-image for the patients.