عوارض ناخواسته دارويي در بيمارستان كودكان اميركلا

Adverse Drug Reactions in Amirkola Children’s Hospital (Iran

سابقه و هدف: عوارض ناخواسته دارويي در كودكان نسبت به بالغين نه تنها باعث بستري شدن بيشتر در بيمارستان مي شود، بلكه ناتواني پايدار و حتي مرگ در اثر اين عوارض در اين گروه سني نيز شايعتر است. لذا در اين مطالعه عوارض ناخواسته دارويي در كودكان بستري شد در بيمارستان تخصصي كودكان اميركلا، بابل طي يك دوره 5 ساله، مورد بررسي قرار گرفت. مواد و روشها: در اين مطالعه توصيفي، فرم هاي عوارض ناخواسته دارويي مركز ثبت و بررسي عوارض ناخواسته داروها (فرم زرد رنگ) كه بر اساس دستورالعمل ثبت عوارض و خطاهاي داويي، طي مدت 5 سال براي 162 كودك بستري در بيمارستان كودكان اميركلا تكميل شده بود از نظر سن و جنس كودك، نوع، شدت و سرانجام عارضه دارويي، نوع و گروه دارويي و نوع علت بررسي شد. يافته ها: از ميان گروههاي دارويي، داروهاي ضد تشنج با 74% (120 مورد) موارد، شايعترين عامل عوارض ناخواسته دارويي بودند و سپس آنتي بيوتيك ها با 16% (26 مورد) و ايمون گلوبولين ها با 7% (11 مورد) موارد بيشترين فراواني را داشتند. از ميان داروهاي ضد تشنج، فنوباربيتال شايعترين داروي عامل عوارض ناخواسته دارويي ]68% (110 مورد) موارد[ بود. 41% (67 مورد) كودكان 5-1 سال سن داشتند. شايعترين علايم باليني، علايم پوستي منتشر ]60% (97 مورد) موارد[ بودند. در 44% (71 مورد) موارد علت، محتمل بود. نتيجه گيري: با توجه به شيوع بالاي عوارض ناخواسته دارويي ناشي از داروهاي ضد تشنج مخصوصاً فنوباربيتال در اين مطالعه، لزوم توجه بيشتر در تجويز اين داروها و مراقبت و پيگيري دقيق تر كودكان تحت درمان با آنها مشخص مي شود. افزايش آگاهي كليه مراقبين بهداشتي به عوارض ناخواسته دارويي در كودكان همراه با توجه به پايش مداوم كودكان تحت درمان با داروهاي با عوارض شايع و اقدامات لازم به منظور بهبود تشخيص و گزارش اين عوارض، پيشنهاد مي گردد.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Adverse drug reactions (ADRs) in children not only cause more hospitalization than adults but also permanent disability and even death from these complications are more common in this age group. In this study, these complications in hospitalized children at Amirkola children’s teaching hospital (Babol; Iran) over a 5 year period were studied. METHODS: In this descriptive study, ADR reporting forms of ADR registration and survey center which were filled according to instructions of registration of ADRs and medication errors over 5 years for 162 patients in Amirkola childrenʹs hospital were reviewed and categorized according to age and sex of child, type, severity level, and outcome of ADR, drug class and type and causality. FINDINGS: Among drug classes, anticonvulsants with 74% (120 cases) of cases were the most common cause of ADRs and then were antibiotics with 16% (26 cases) and immunoglobulin with 7% (11 cases) of cases. Among anticonvulsants, phenobarbital was the most common cause of ADRs [68% (110 cases)]. 41% (67 cases) of children aged 1-5 years. The most common symptoms were diffused cutaneous symptoms [60% (97 cases)]. In 44% (71 cases) of cases causality was probable. CONCLUSION: According to the high prevalence of ADRs caused by antiepileptic drugs particularly phenobarbital in this study, more attention in administering these drugs and careful follow-up of children treated with them is demonstrated. Awareness of the ADRs in children for all healthcare professionals and continuous monitoring of children treated with drugs with common side effects, in order to improve the detection and reporting of these complications is recommended.