فراواني آلودگي باكتريايي و الگوي مقاومت دارويي در دستگاه ها و كاركنان واحدهاي اندوسكوپي و كولونوسكوپي

Frequency of Bacterial Contamination and Antibiotic Resistance Patterns in Devices and in Personnel of Endoscopy and Colonoscopy Units

زمينه و هدف: اين تحقيق با هدف تعيين ميزان آلودگي و مقاومت دارويي جدايه هاي باكتريايي كلنيزه كننده ي ابزار اندوسكوپي و كولونوسكوپي و كاركنان در تماس با آنها طراحي شده است. روش بررسي: در مجموع 107 نمونه از كاركنان بخش اندوسكوپي و كلونوسكوپي و تجهيزات مرتبط با آنها تهيه گرديد. نمونه برداري به كمك روش سواب زني انجام و از كشت و تعيين هويت بيوشيميايي جهت شناسايي جدايه ها استفاده شد. الگوهاي مقاومت دارويي، حضور فنوتيپ هاي مقاومتي چندگانه و قرابت فنتيك اين جدايه ها نيز براساس روش هاي استاندارد بررسي گرديد. يافته ها: مهمترين باكتري هاي بيماريزاي جداسازي شده در ميان كاركنان واحد اندوسكوپي و تجهيزات تصويربرداري بيماري هاي دستگاه گوارش به ترتيب شامل استافيلوكوكوس اوريوس (8/20% و0%)، گونه هاي انتروكوكوس (0% و 4/5%)، گونه هاي سودوموناس (0% و 5/13%) و كلستريديوم ديفيسيل (0% و 5/12%) بودند. بررسي الگوهاي مـقاومتي چندگانه (MDR) جــدايه هــاي تحت مطالعه مويد حضور درصد بالايي از جدايه هاي MDR در ميان كاركنان (1/82%) و همچنين در وسايل اندوسكوپي و كولونوسكوپي (20% و50%) و ساير وسايل (100%) بود. نتايج بررسي نسب شناسي فنتيك جدايه هاي استافيلوكوكوس اپيدرميديس پيشنهاد كننده دخالت كاركنان در انتقال سويه هاي مقاوم و گردش سويه هاي با الگوي مقاومتي يكسان ميان نمونه هاي تحت بررسي بود. نتيجه گيري: فراواني بالاي پاتوژن هاي باكتريايي در كاركنان بخش كولونوسكوپي و اندوسكوپي و آلودگي اين وسايل به پاتوژن هاي داراي الگوي مقاومتي چندگانه، نياز به روش هاي مــطمين ضد عــفوني و آموزش كاركنان را در اين بخش ها مورد تاكيد قرار مي دهد. واژه هاي كليدي: آلودگي باكتريايي ، اندوسكوپ، كولونوسكوپ، الگوي مقاومت دارويي، بيماري هاي دستگاه گوارش

Background and Objective: This study was aimed to determine the extent of bacterial contamination and drug resistance patterns of isolates colonized in colonoscope and endoscope and in relevant personnel. Material and Methods: A total of 107 samples were obtained from staff of endoscopy and colonoscopy units (SEU and SCU) and gastroenterological imaging equipment. For isolation and identification of the bacteria, swab culture method and biochemical identification test were used, respectively. Antimicrobial resistance profiles, multi-drug resistance (MDR) patterns and phenetic relatedness of these isolates were also analyzed according to standard methods. Results: Most frequent pathogenic bacteria among the SEU and gastroenterological imaging related equipments were included S. aureus (20.8 % and 0 %); Enterococcus spp. (0 % and 5.4%); Pseudomonas spp. (0% and 13.5 %), and Clostridium difficile (0% and 12.5%). Analysis of resistance phenotypes showed a high frequency of MDR phenotypes among the SEU (82.1%), and also in endoscopes, colonoscopes, and other equipments (20%, 50% and 100%, respectively). Phylotyping of S. epidermidis isolates showed the role of staff in transmission of resistance strains to medical equipments and also circulation of strains with identical resistance phenotype among the studied samples. Conclusion: High frequency of pathogenic bacteria in colonoscopes, endoscopes and in the staff of endoscopy & colonoscopy units, and also contamination of these instruments with MDR pathogens emphasize the need for proper disinfection of endoscopes and colonoscopes and also instruction of staff in these units. Key words: Bacterial Contamination; Endoscope; Colonoscope; Antimicrobial Resistance; Gastrointestinal Disease.