پيش بيني ريسك ابتلا به عارضه ريوي در كارگران مواجهه با غبار سيليس كارگاه هاي سنگ كوبي با استفاده از مدل رگرسيوني كاكس

Risk Prediction of Pulmonary Function Disorder of Workers Exposed to Silica Dust in the Stone Crushing Workshops Using Cox Regression Model

سابقه و اهداف : شرايط مواجهه شغلي كارگران از جمله تراكم غبار ، مدت زمان مواجهه، نحوه استفاده از وسايل حفاظت تنفسي و استعمال سيگار در ابتلا كارگران به عارضه ريوي ناشي از مواجهه با غبار سيليس تاثير گذار است، هدف از مطالعه حاضر تعيين ريسك مخاطره ابتلا به عوارض ريوي در كارگران سنگ كوبي با استفاده از تكنيك رگرسيون كاكس مي باشد. روش بررسي : در اين مطالعه 117 نفر از كارگران شاغل در كارگاه سنگ كوبي استان همدان به روش تصادفي ساده انتخاب گرديدند. اطلاعات مواجهه شغلي كارگران با استفاده از پرسشنامه جمع آوري گرديد و نتايج آزمون هاي عملكرد ريوي كه با استفاده از دستگاه تنفس سنج مدل Spirotrav IV شركت Vitalograph صورت گرفته بود،استخراج گرديد. اطلاعات با استفاده از نرم افزار16SPSS و مدل رگرسيوني كاكس تحليل گرديد. يافته ها: براساس نتايج مدل متغيرهاي سن، استعمال سيگار و استفاده از وسايل حفاظت تنفسي به عنوان متغيرهاي تاثيرگذار بر ابتلا به عارضه ريوي تعيين گرديد. ريسك مخاطره ابتلا در كارگران سيگاري 44/8 برابر كارگران غيرسيگاري بود. همچنين ريسك مخاطره ابتلا در كارگراني كه از وسايل حفاظت فردي استفاده نمي كردند 3/3 برابر كارگران استفاده كننده از اين وسايل تعيين گرديد. نتيجه گيري: استفاده از مدل كاكس به خوبي توانست شرايط مواجهه شغلي موثر بر ابتلا كارگران به عارضه ريوي را تبيين نمايد. بر اين اساس پيشنهاد گرديد با ايجاد بانك هاي اطلاعات پزشكي و با استفاده از مدل مذكور، ريسك مخاطره ابتلا به بيماري هاي ناشي از كار كه عمدتا غير قابل درمان و البته قابل پيشگيري هستند، تعيين گردد تا براساس مقادير ريسك نسبي متغير هاي موثر بر ايجاد بيماري ها،مداخلات بهداشتي مورد نياز پيش بيني گردد.

Background: The occupational exposure conditions such as dust concentration, exposure time, smoking status and use of respiratory protection device are effective on pulmonary function disorder. The aim of this study was to determine the risk of pulmonary function disorder in the workers exposed to silica dust in the stone crushing by using Cox regression model. Method: 117 of workers employed in the stone crushing workshops were selected through simple random approach. Information about history of occupational exposure was collected using the standard questionnaire. The results of pulmonary function test which had been conducted using the Spirometer (Model –Vitalograph Spirotrav IV) were extracted. Results: The result of the obtained model showed that the worker age, smoking status and use of respiratory protection device were effective in causing pulmonary function disorder. The hazard risk in the smokers was 8.44 higher (compared with non-smokers) and also in the workers without respiratory protection device was 3.3 higher (compared with the group who used the device). Conclusion: Using the Cox model could practically determine the effect of worker exposure variables on the hazard risk of pulmonary function disorder. Accordingly, this study proposed that the hazard risk of different occupational diseases should be estimated using the Cox model in order to consider protective intervention programs.