بررسي سرعت ارايه خدمات درماني و عوامل مرتبط با آن در اورژانس مركز آموزشي درماني امام خميني (ره) ساري

Rapidity of Emergency Services and Associated Factors in Sari Imam Khomeini Educational Hospital

سابقه و هدف: يكی از عوامل مؤثر در بهينه‌سازی و ارتقاء كيفيت خدمات اورژانس، بررسی گردش كار و زمان توقف بيماران در اورژانس می‌باشد و وجود يك سيستم ترياژ كارآمد سبب افزايش بهره‌وری و كاهش عوارض ناشی از تأخير در دسترسی به موقع خدمات است. لذا اين مطالعه با هدف تعيين سرعت خدمات اورژانس و عوامل مرتبط با آن در سيستم ترياژ 5 سطحی در مركز آموزشی درمانی امام خمينی (ره) ساری انجام شد. مواد و روش ها: اين مطالعه مقطعی در آذرماه سال 1391 در مركز آموزشی درمانی امام خمينی (ره) ساری انجام گرفت. پژوهشگر ضمن بررسی پرونده‌های پزشكی و برگه‌های ترياژ بيماران با تكميل فرم های جمع‌آوری اطلاعات، سرعت اقدامات انجام شده برای هر بيمار را محاسبه كرد. پرسشنامه حاوی دو بخش بود. بخش اول شامل مشخصات دموگرافيك بيماران و قسمت دوم شامل اطلاعات مربوط به روند ارائه خدمت در اورژانس بود. تعداد نمونه مورد بررسی 365 مورد بود. تجزيه و تحليل آماری با استفاده از نرم افزار آماری SPSS16 انجام شد. داده‌ها با آزمون chi-Square و anova تجزيه و تحليل شد و 05/0< P به عنوان سطح معنی‌دار در نظر گرفته شد. يافته ها: زمان اولين ويزيت پزشك 2/7±4/6دقيقه، زمان اولين خدمات پرستاری 4/14 ±9/14 دقيقه و زمان تعيين تكليف 3/147±6/136 دقيقه بوده است. هم‌چنين ارتباط معنی‌داری بين شيفت كاری با زمان دسترسی به پزشك و خدمات و تعيين تكليف بيمار وجود داشت. بين سطح تعيين شده بيمار با زمان دسترسی به پزشك و خدمات و تعيين تكليف نيز ارتباط معنی‌داری مشاهده شد. استنتاج: زمان ارائه خدمات در بخش اورژانس بيمارستان امام ساری كه از سيستم ترياژ 5 سطحی استفاده می‌نمايد كم بوده و سرعت ارائه خدمات در سطح مطلوب قرار دارد.

Background and purpose: Waiting time to receive appropriate services in emergency departments is considered as an important indicator for evaluating hospitals. Triage is the most important and the first stage of patient’s management at the time of arrival to hospital emergency department. This study aimed at determining the length of waiting time to receive treatment and diagnostic services and related factors within 5 level triage system in Imam Khomeini Hospital in Sari. Material and Methods: This cross-sectional study was done in Imam Khomeini Hospital of Sari in December 2012. The subjects included 365 individuals who were selected through Morgan table. Waiting time for receiving treatment and diagnostic services for each patient was calculated by researcher from medical records of the patients and the triage sheet and entered in data collection forms. These forms contained two sections. The first part included demographic data and the second part contained information on the emergency department service delivery. The statistical analysis was performed in SPSS V.16 Results: The mean time of first consultant by physician was 6.4 + 7.2 mins, the mean time to receive the first nursing service was 14.9 + 14.4 mins, and the mean time to determine the patients’ status was 136.6 + 143 mins. There was a significant relation between the working shift and the mean time of first consultant by doctor and determination of the patients’ status. The same relation was also found for triage level. Conclusion: This study indicated a good level of service provided by emergency department of Sari Imam Khomeini Hospital.