فراواني عوارض حين و بعد از عمل جراحي كاروتيد اندارتركتومي در بيماران دچار تنگي شريان كاروتيد

Mortality and Morbidity during and after Carotid Endarterectomy

سابقه و هدف: درمان توصيه شده جهت بيماران دچار تنگی كاروتيد قابل توجه، آندارتركتومی كاروتيد از طريق جراحی می‌باشد و نسبت به درمان دارويی در جلوگيری از سكته مغزی موثرتر می باشد. هدف از اين تحقيق بررسی عوارض و مرگ و مير پس از آندارتركتومی شريان كاروتيد در بيماران دچار تنگی كاروتيد می‌باشد. مواد و روش ها: اين مطالعه توصيفی روی 138 بيماركه در طول سال های 1387 تا 1391تحت عمل جراحی آندارتركتومی شريان كاروتيد قرار گرفته بودند، انجام شد. جنس، سن، درصد و جهت تنگی، علت عمل و عوارض حين و بعداز عمل و هم‌چنين ميزان مرگ ومير بيماران جمع آوری و ثبت گرديد و با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 16 آناليز گرديد. يافته ها: از 138 بيمار جراحی شده 3 مورد مرگ مشاهده شد كه 2 مورد به دليل كاهش سطح هوشياری و يك مورد به دليل ايست قلبی ايجاد شد. همچنين اين سه مورد مرگ در بيماران دچار سكته قلبی و دارای تنگی شريان شديد اتفاق افتاد. ميزان عوارض نيز 5/27 درصد (38نفر) بود كه 34 مورد مربوط به بيماران دچار تنگی شديد و 4 مورد نيز مربوط به تنگی متوسط بود. هم‌چنين 72 درصد عوارض در بيمارانی ديده شد كه به علت حوادث عروق مغزی بستری شده بودند. هم‌چنين ميزان عوارض و مرگ ومير در افراد دارای تنگی شديد شريان كاروتيد و بيماران دارای سكته مغزی حين بستری نسبت به بيماران ديگر بيش‌تر بود. استنتاج: نتايج نشان داد كه ميزان عوارض و مرگ و مير مشاهده شده در اين مطالعه در مقايسه با مطالعات ديگر در حد قابل قبولی می‌باشد.

Background and purpose: Recommended treatment for patients with carotid stenosis, is Carotid Endarterectomy (CEA) that is more effective in preventing stroke compared to other therapies. The purpose of this study was to evaluate morbidity and mortality rate in patients with carotid stenosis after CEA. Material and Methods: In this descriptive study, 138 patients undergoing CEA admitted in the Shahid Rajaei and Velayat Hospitals in Qazvin were studied. Sex, age, and percentage of stenosis, the cause of surgery and postoperative complications during and after surgery and mortality rates were recorded. Data was analyzed using SPSS 16. Results: Death occurred in three cases of which two were due to loss of consciousness and one was induced as a result of cardiac arrest. These cases also had severe carotid artery stenosis and myocardial infarction. Complication rate was 27.5% (38 subjects) of whom 34 individuals had severe stenosis and four suffered from moderate stenosis. Moreover, 72% of the complications were associated with cerebrovascular attack (CVA). Conclusion: Results showed acceptable rate of mortality and morbidity is after endarterectomy surgery compared to other studies.