Diagnostic Accuracy of Digital Phosphor Plates Using Pseudo-Color Enhancement for Detection of Horizontal Root Fractures in Single-Rooted Teeth

بررسي دقت تشخيصي نرم افزار سودوكالر راديوگرافي ديجيتال PSP در ارزيابي شكستگي افقي ريشه در دندانهاي تك ريشه

چكيده زمينه و هدف: عدم تشخيص شكستگي ريشه ممكن است موجب نكروز پالپ در 25% موارد و يا از دست رفتن دندان شود. هدف از اين مطالعه بررسي آزمايشگاهي دقت تشخيصي نرم افزار سودوكالر راديوگرافي ديجيتال PSP در ارزيابي شكستگي افقي ريشه در دندانهاي تك ريشه مي‌باشد. روش بررسي: در اين مطالعـه دقت تشخيصي از 82 دندان تك ريشه انسان استفــاده شد. اسكن تصاويــر gray scale 16-bit با Digital intraoral imaging plate system (Digora® Optime PSP System/Sordex) انجام شد. از هر دندان پنج تصويــر 16-bit (يك تصوير اصلي و چهار سودوكالرSummer enhancement ،Copper enhancement، Cool enhancement ،Bone enhancement ) ذخيره گرديد. چهار مشاهده‌كننده تصاوير را دو بار با فاصله دو هفته مشاهده كردند. شاخصهاي تشخيصي (Accuracy, PPV, NPV, Specificity, Sensitivity) به صورتAbsolute و Complete براي هر داور و هر نما محاسبه شد. مقاديرWeighted Kappa & kappa برايInter & Intra Observer Reliability به دست آمد. يافته‌ها: در اين مطالعه بين ميزان حساسيت تشخيصي در پنج نماي مورد استفاده اختلاف معناداري ديده نشد. (125/0= P Absolute) و (170/0= P Complete)، ولي در مورد ويژگي تشخيصي اختلاف معني‌دار بود. (019/0= P Absolute)و (016/0= P Complete)، همچنين ويژگي تشخيصي دو نمايSummer و Cool بيشتر از سه نمايOriginal ،Copper و Bone مي‌باشد. (025/0=P). مقادير Weighted Kappa & kappa اختلاف آماري معني‌داري را براي Inter & Intra Observer Reliability در پنج نما نشان داد. (032/0=P) نتيجه‌گيري: دو نمايCool و Summer جهت تشخيص شكستگي افقي ريشه مناسبتر هستند و اختلاف آماري معني‌داري با نماي Orginal دارند. كليد واژه‎ها: راديوگرافي ديجيتال دنداني ، پردازش تصوير ، تشخيص شكستگي دندان

Abstract Background and Aim: If root fractures remain undetected, pulp necrosis will occur in 25% of cases leading to eventual tooth loss. The purpose of this study was to evaluate the diagnostic accuracy of digital phosphor plates using pseudo-color enhancement for detection of horizontal root fractures in single-rooted teeth. Materials and Methods: Eighty-two human single-rooted teeth were evaluated (41 with no horizontal fracture and 41 with horizontal fractures). Digital intraoral imaging plate system. (Digora® Optime PSP System, Soredex) was used to obtain 16-bit gray scale images. Five 16-bit images were obtained from each specimen and saved (one original and four with pseudo-color enhancement). Four observers evaluated the images twice with a 2-week interval. Accuracy, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV), specificity and sensitivity for each observer and each image group were calculated. Results: The diagnostic sensitivities were not significantly different among the five imag-es (P absolute=0.125, P complete=0.170). But, statistically significant differences were found in the diagnostic specificity (P absolute=0.019, P complete=0.016) among the five views. Cool and Summer views had higher diagnostic specificity than Bone, Copper and Original views (P=0.025). Kappa and Weighted Kappa values showed statistically signifi-cant differences for intra- and inter-observer reliability in the five views (P=0.032). Conclusion: Both Cool and Summer views were suitable for detection of horizontal root fractures and had statistically significant differences with the original view. Key Words: Dental digital radiography , Image enhancement , Tooth fracture detection