تاثير "مصاحبه انگيزشي گروهي" بر كيفيت زندگي بيماران مبتلا به سرطان روده داراي استومي دايمي

Effect of group motivational interviewing on quality of life of patients with colorectal cancer and permanent ostomy

مقدمه: بيماران استومي با مشكلات جسمي، رواني و اجتماعي زيادي درگير هستند. مشكلات باعث اختلال در روند طبيعي كيفيت زندگي آنان شده است. به طوري كه با توجه به شرايط خاص خود كيفيت زندگي پاييني را تجربه مي‌كنند. آموزش و مداخلات مناسب مي‌تواند در ارتقا كيفيت زندگي اين بيماران تاثير داشته باشد. پژوهش حاضر با هدف سنجش تاثير مصاحبه انگيزشي گروهي بر كيفيت زندگي بيماران داراي استومي دايمي انجام شد. روش: اين پژوهش يك مطالعه نيمه تجربي دو گروهي قبل و بعد است كه با روش نمونه‌گيري مبتني بر هدف بر روي 70 بيمار مبتلا به سرطان روده داراي استومي دايمي در انجمن استومي ايران و درمانگاه جراحي بيمارستان رسول اكرم در سال 1392 انجام شد. مداخله بر اساس كتاب كار عملي مصاحبه انگيزشي با حضور پرستار (پژوهش‌گر)، روانشناس آگاه به مصاحبه انگيزشي (به عنوان تسهيل‌گر گروه) و پرستار آشنا به استومي به صورت گروهي در دو گروه 12نفره و يك گروه 11 نفره انجام شد. ابزار گردآوري داده‌ها شامل پرسش‌نامه كيفيت زندگي بيماران استومي شهر هپ بود كه قبل و يك ماه بعد از مداخله اندازه گيري شد. سپس داده‌ها با استفاده از نرم افزار SPSS v.20 و آزمون‌هاي آماري توصيفي، تي زوجي، تي مستقل و آزمون يومن وايت ني مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته ها: نتايج اين مطالعه نشان داد كه مصاحبه انگيزشي، كيفيت زندگي گروه مداخله را در مرحله پس آِزمون (سلامت رواني، (0005/0 > P)، سلامت اجتماعي (0008/0 > P)، سلامت معنوي (003/0 > P) و سلامت جسمي(002/0 > P)) به طور معناداري افزايش داد. همچنين بين مولفه‌هاي سلامت اجتماعي، رواني و معنوي و جسماني در دو گروه شاهد و مداخله تفاوت معناداري وجود داشت. نتيجه گيري: با اجراي "مصاحبه انگيزشي گروهي" تفاوت معني داري در نمره كيفيت زندگي بيماران مبتلا به سرطان روده داراي استومي دايمي ايجاد شد. به‌طوري‌كه اجراي اين روش با بهبود كيفيت زندگي بيماران داراي استومي همراه مي گردد.

Introduction: Ostomy patients are involved in physical, emotional, social and many other problems. The problems will disrupt the normal process of living and quality of life. these patients experience Lower quality of life according to their special problems. In this situation the proper training and appropriate interventions can effect on improving the quality of life of these patients. The goal of this study was Determination of the effects of group motivational interviewing and quality of life with a permanent ostomy. Methods: This study is a quasi-experimental study with two groups before and after sampling aimed based sampling on 70 patients with colorectal cancer and permanent ostomy was performed in Ostomy Association of Iran and Surgery clinic of Rasoul Akram Hospital in 2013. Intervention based on practical book of motivational interviewing was performed with a nurse (researcher), psychologist knowledgeable in Motivational interviewing (as a group facilitator) and ostomy nurse in two groups of 12 and a group of 11 patients. The data gathering tool in this study was Quality of Life Ostomy patients Questionnaire of Hope City that was measured before intervention and one month after. Data were analyzed using the software SPSS 20 and Tvsyqy paired t-test, t- test and then analyzed with Mann – Whitney U Test Finding: The results of this study showed that the motivational interviewing significantly increases quality of life of the intervention group in post-test (mental health, (p < 0/005), social health (p < 0/008), spiritual well-being (p < 0/003) and physical health (p < 0/002). also there is a significant difference between the intervention and control groups in components of self-esteem, psychological, social and spiritual health. Conclusion: the implementation of “motivational interviewing” makes a significant difference in the quality of life of patients with cancer of colon and permanent ostomy. So implementation of this procedure improves the quality of life of patients with ostomy