اختلالات همراه و عوامل خطرزاي بي اختياري ادراري در زنان

Urinary Incontinence, its Related Disorders and Risk Factors in Women

  زمينه وهدف : بی اختياری ادراری يكی از انواع اختلالات كف لگن و عارضه­ای بهداشتی است كه كيفيت زندگی فرد مبتلا را تحت الشعاع قرار مي­دهد . بارداری و زايمان طبيعی به عنوان مهمترين عوامل خطرزای آن مطرح شده اند ولی كمتر به ساير اختلالات همراه آن از جمله بي­اختياری آنال و ارتباط اين اختلالات با سطح عملكر د عضلات كف لگن پرداخته شده است. هدف اين پژوهش بررسی وضعيت ساير اختلالات كف لگن همراه با بی اختياری ادراری و عوامل خطرزای آنها در زنان بود.   روش كار : در مجموع 256 نفر (166زن مبتلا به بي­اختياری ادراری و90 زن بدون اين عارضه به ترتيب با دامنه سنی 70-26 و 64-20 سال) با روش نمونه گيری غيرتصادفی متوالی در اين مطالعه مقطعی توصيفی- تحليلی شركت كردند. پس از اخذ اطلاعات جمعيت شناختی و تكميل پرسشنامه مربوط به اختلالات همراه، بررسی بالينی شامل ارزيابی ميزان سفتی واژن ، قدرت و استقامت عضلات كف لگن و اندازه گيری طول جسم پرينه انجام شد. از نرم افزار آماری SPSS 16 و آزمون­های كولموگروف – اسميرنف، تی مستقل ،مجذور كای وپيرسون برای تحليل داده­ها استفاده و مقادير 05/0 p< به عنوان سطح معني­دار پذيرفته شد .   نتايج: ميانگين سن، تعداد زايمان ، شاخص توده بدنی، شيوع بي­اختياری مقعدی و يبوست در گروه زنان مبتلا به بی اختياری ادراری بيش از گروه زنان بدون اين عارضه بود ولی سن اولين زايمان در گروه بيماران كمتر از گروه زنان بدون بي­اختياری ادراری بود ( 05/0 p< ). ميزان سفتی واژن، قدرت و استقامت عضلات كف لگن در بيماران از گروه زنان بدون بي­اختياری ادراری كمتر بود ( 05/0 p< ).   نتيجه­گيری: با توجه به شيوع بالای ساير اختلالات كف لگن از جمله يبوست در زنان مبتلا به بي­اختياری ادراری، ضمن توصيه بر انجام مطالعات اپيدميولوژيك و سبب شناسی، بر اتخاذ نگرش چند تخصصی در ارايه خدمات بهداشتی – درمانی به اين بيماران تاكيد مي­شود..

  Background and Aim: Urinary Incontinence (UI) as a main health problem affects on Quality of Life negatively. UI prevalence is reported between 3-57.1% in different countries. Nevertheless, there are limited studies about probable risk factors, e.g. type and number of delivery and related disorders such as anal incontinence. This study was aimed to investigate the UI risk factors and related disorders in our society.   Materials and Methods : A cross-sectional study was conducted on 166 women with UI and 90 healthy subjects, aged 26-70(45.3±7.9) and 20-64(38.2±8.4) years respectively. After completing a designed questionnaire, assessment of vaginal tone, Pelvic Floor Musclesʹ(PFM) strength and endurance carried out. Independent t-test and Pearson correlation test were used to analysis the data. Values of p<0.05 were considered to be significant.   Results: Our data showed that the mean of age, Body Mass Index (BMI) and number of deliveries in women with UI were significantly higher than that women without UI were (P<0.05).There was a significant difference regarding to the prevalence of anal incontinence and constipation between two groups (P<0.05). Reduced vaginal tone and lower strength and endurance of PFM were seen in women with UI (P<0.05).   Conclusions: Regarding high prevalence of some pelvic floor disorders such as constipation in incontinent women, we recommend performing further epidemiologic and etiologic investigations , also emphasis on establishing multidisciplinary approach health/therapeutic centers to provide better services to these patients.