متاستاز سرطان، عامل‌هاي ژنتيكي و ريز محيطي بافت ثانويه: مقاله مروري

Cancer metastasis, genetic and microenvironmental factors of distant tissue: a review article

سرطان يكی از دلايل اصلی مرگ و مير در دنيا است و بيش از 90 درصد مرگ و ميرهای سرطانی به‌دليل متاستاز رخ می‌دهند. تومورهای اوليه می‌توانند توسط جراحی يا درمان‌های مكمل شيميايی به‌خوبی درمان شوند، اما سرطان‌هايی كه به مرحله متاستاز رسيده‌اند به درمان مقاوم‌اند. خصوصيت مقاومت، دليل فراوانی مرگ را درميان افراد دارای متاستاز نشان می‌دهد. چند مرحله‌ای بودن فرايند متاستاز نشان از يك برنامه دقيق و پيچيده دارد. شناخت ژن‌ها و پروتيين‌های كليدی دخيل و نشان دادن ارتباط آن‌ها با هم و با بيماری نكته اصلی در شناخت و درمان سرطان‌های مهاجم است. برای ايجاد متاستاز لازم است شرايط ژنتيكی سلول‌های توموری و هم‌چنين شرايط ريز محيطی اندام هدف مساعد باشد. وجود شرايط نامناسب در هر يك از مراحل اين فرايند می‌تواند موجب توقف آن و در نتيجه ايجاد حالت نهفتگی گردد. در اين مقاله مروری سعی بر آن است كه با بهره‌گيری از ده‌ها منبع معتبر و به روز و نيز تجربه شخصی، با بررسی عامل‌های مهم در فرايند متاستاز كه به تازگی شناخته شده‌اند، الگوهای جديد مرتبط كه می‌توانند راه‌كارهای موثری را برای پژوهش و دستاوردهای آينده فراهم كنند، ترسيم گردد. شناخت ژن‌ها، پروتيين‌ها و شرايط ريز محيطی موثر بر فرايند متاستاز، در قالب مراحل متفاوت، می‌تواند به درك بهتر اين فرايند مرگ بار و در نتيجه درمان مناسب آن كمك كند.

Cancer is one of the main reasons of mortality worldwide, and more than 90 percent of cancer deaths are due to metastasis. Although primary tumors are curable using chemical adjuvant therapy or surgery, metastatic tumors are mostly incurable. This resistance shows the high rate of mortality among patients with metastatic disease. Being a sequential event, metastasis is a subtle and intricate process in which tumor cells undergo a plenty of changes and acquire the capacity of migration, invasion, survival and self-renewal which all are necessary for metastasis to happen. The key point in recognition and cure in invasive cancers is to identify critical genes, proteins and pathways involved, and show their relation with each other and the disease. Forming metastasis needs favorable genetic and microenvironmental elements of tumor cells and distant tissue, respectively. Unfavorable conditions in each steps of this process lead to arresting metastasis and subsequent dormancy, which is the most important phenomenon in relapse. In this review, benefiting from tens of reliable and recently identified data and personal experiences, it has been tried to draw new patterns associated with metastasis for further investigation. Determining genes, proteins and microenvironmental factors that affect metastasis, in a sequential manner, can help better understanding of this lethal process and subsequently a prosperous treatment.