گونه هاي جديد مايكوباكتريوم در 10 سال اخير و مرور اهميت باليني آن ها

Surveying the new species of non-tuberculosis mycobacteria in the last 10 years (2003-2013) and reviewing their clinical significance

چكيده مايكوباكتريوم‎هاي غير سلي يا مايكوباكتريوم‎هاي غير توبركلوزيس ارگانيسم‎هاي محيطي هستند كه غالبا در خاك و آب حضور دارند. بسياري از اين گونه‎ها كه در دهه اخير توصيف شده‎اند با بيماري‎هاي انساني به خصوص در افراد با نقص سيستم ايمني و مبتلا به ايدز ارتباط نزديكي دارند. در اين مطالعه مروري، بيماري‎زايي و اهميت باليني گونه‎هاي جديد مايكوباكتريوم بررسي شده است. در مجموع 63 گونه جديد مايكوباكتريوم در 10 سال اخير(2013-2003) شناسايي شده كه در گروه‎هاي مختلف طبقه‎بندي رانيون قرار گرفته‎اند. از اين تعداد حدود 40 ايزوله از انسان گزارش شده كه در بيماري‎زايي دخالت داشته‎اند. از بين اين 40 مورد، 27 ايزوله(5/67 درصد) در گروه غير كروموژن‎ها و 13 ايزوله(5/32 درصد) در گروه اسكوتوكروموژن‎ها بوده و اكثر اين ايزوله‎ها كند رشد مي‎باشند. گونه‎هاي فتوكروموژن با بيماري‎هاي انساني در ارتباط نبوده‎اند. بيش‎ترين بيماري‎هاي ايجاد شده توسط مايكوباكتريوم‎هاي غير توبركلوزيس شامل عفونت‎هاي تنفسي در افراد مسن و لنفادنيت‎هاي گردني در بچه‎ها بيشتر به دليل Mycobacterium kyorinense و Mycobacterium mantenii بوده است. بعضي از گونه‎ها مانند M. riyadhenseنيز مي‎توانند به عنوان پاتوژن اوليه انسان مطرح باشند. با توجه به شيوع پيش‎رونده بيماري ايدز در سال‎هاي اخير و عفونت توام مايكوباكتريوم‎ها در اين افراد؛ شناسايي صحيح اين ارگانيسم‎ها، بيماري‎زايي، مقاومت دارويي و درمان مناسب آنها در مناطق سل خيز از جمله ايران اهميت ويژه‎اي دارد. واژگان كليدي: مايكوباكتريوم، مايكوباكتريوم‎هاي غير توبركلوزيس، طبقه بندي

Abstract Nontuberculous mycobacteria (NTM), also known as atypical mycobacteria or mycobacteria other than tuberculosis are environmental organisms that are normally found in soil and water. Many of the mycobacterial species that have been described in the past decade are involved in human diseases, especially in patients with AIDS and immunocompromised HIV-negative patients. In this study, pathogenicity and clinical significance of new species of mycobacteria were evaluated. A total of 63 new species of non-tuberculosis mycobacteria, recognized in the past ten years (2003-2013), were classified in different Runyon groups.Approximately, 40 isolates were reported to infect human. Of these, 27 (67.5%) were non-chromogenic and 13 (32.5%) were scotochromogenic. The majority of the 40 isolates belong to the slow grower group. Photochromogenic species were not pathogenic to human. The most frequent infections included respiratory infections in elderly people and cervical lymphadenitis in children caused by Mycobacterium kyorinense and Mycobacterium mantenii, respectively. NTM also causes disseminated infections, the most frequent agents of which are M. boenickei, M. houstonense, M. neworleansense, and M. brisbanense in immunocompromised HIV-negative persons. Some of the NTMs, such as Mycobacterium riyadhense, are considered the primary pathogens for human. Considering the progressive spread of HIV co-infected mycobacteria in recent years, accurate identification of these agents’ pathogenicity, drug resistance, and appropriate treatment in epidemic regions, such as Iran, is essential. Keywords: Classification, Mycobacteria, Non-tuberculous mycobacteria