ارزيابي ارتباط سطح ليپيدهاي سرم با امتياز آپاچي 4 *در بيماران بستري در بخش مراقبت‎هاي ويژه

Evaluation of the relationship between serum lipid level (total cholesterol, LDL, HDL) and APACHE IV score in ICU patients

چكيده زمينه و هدف: هدف از اين مطالعه اندازه گيري سطح ليپيدها در بيماران بستري در بخش مراقبت‎هاي ويژه، پيامد‎هاي باليني آن به ويژه ميزان مرگ و مير بيماران و ارتباط ميزان ليپيدها با معيار آپاچي 4 مي‎باشد. مواد و روش‎ها: اين مطالعه مقطعي، توصيفي و تحليلي بر روي 100 بيمار بستري در بخش مراقبت‎هاي ويژه انجام شد. از بيماران، در روز اول و دوم سطح كلسترول تام، ليپوپروتيين با دانسيته پايين و دانسيته بالا و تري گليسيريد اندازه گيري شد. سپس پيامد باليني به صورت مرگ و مير، مدت اقامت واقعي و پيش بيني شده آنها بر اساس معيار آپاچي 4 ثبت و يافته‎ها به كمك نرم افزارSPSS و آزمون پيرسون مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته‎ها: ميانگين كلسترول تام، ليپوپروتيين با دانسيته پايين و دانسيته بالا كمتر از ميزان طبيعي و به ترتيب در روز اول 38/131، 97/67، 16/33و در روز دوم 88/119، 99/54، 63/23 بود. ميانگين امتياز آپاچي4، 72/67 بود. براساس آزمون هم‎بستگي پيرسون بين سطح كلسترول و ليپوپروتيين با دانسيته پايين روز اول و دوم و ليپوپروتيين با دانسيته بالا در روز دوم(05/0p < ) با معيار آپاچي4 ارتباط معناداري وجود داشت. هم‎چنين بين سطح كلسترول و ليپوپروتيين با دانسيته پايين روز اول و دوم و ليپوپروتيين با دانسيته بالا روزدوم (05/0p < )با ميزان مرگ و مير واقعي ارتباط معنا داري وجود داشت. بين سطح كلسترول و ليپوپروتيين با دانسيته پايين روز اول و روز دوم و ليپوپروتيين با دانسيته بالا روز اول(05/0p < ) با مدت بستري در بخش مراقبت‎هاي ويژه پيش بيني شده توسط آپاچي4 ارتباط معناداري وجود داشت. نتيجه‎گيري: با توجه به ارتباط معنادار بين سطح ليپوپروتيين‎هاي سرم و امتياز آپاچي4 پيشنهاد مي‎شود از سطح ليپيدهاي سرم در كنار ساير پارامترهاي فيزيولوژيك براي پيش بيني پيامد باليني از جمله ميزان مرگ و مير بيماران بستري در بخش مراقبت‎هاي ويژه استفاده شود. واژگان كليدي: آپاچي 4، كلسترول، بخش مراقبت‎هاي ويژه، مرگ و مير

Abstract Background: The main purpose of this study was to measure the level of lipids in ICU patients and its clinical outcome, specially the mortality rate and the relationship between level of lipids and APACHE IV score. Methods: This descriptive and cross-sectional study was conducted on 100 ICU patients. Cholesterol level was measured on the first and second days after admission of patients. This was followed by examination of clinical outcome (e.g. mortality rate) and duration of their real and predicted stay through APACHI IV. The results were analyzed by Pearson correlation using SPSS. Results: Mean serum of HDL, LDL, and cholesterol was lower than normal. These values for the first day were 33.16, 67.97, and 131.38 and for the second day were 23.63, 54.99, and 119.88, respectively. Mean APACH E IV score was 67.72. Result of Pearson correlation coefficient showed significant relationship (p < 0.05) between APACHI IV score and cholesterol level of the first and second day, LDL level of the first and second day, HDL level of the second day. Moreover, there were significant relationships were observed between the real mortality rate and the cholesterol level of the first and second days, LDL level of the first and second days, and HDL level of the first day. There was a significant significant correlation between cholesterol level and LDL of the first and second days as well as HDL of the first day and duration of admission in ICU as predicted by APACHI IV. Conclusion: The significant relationship between lipoprotein level of serum and APACHI IV indicates considering serum lipid beside other physiologic parameters for prediction of clinical consequences including mortality rate of ICU patients. Keywords: APACHE, Cholesterol, Intensive care unit, Mortality