ميلوپاتي ناشي از ويروس لنفوتروفيكT انساني نوع 1 يا پاراپارزي اسپاستيك گرمسيري

Human T-Lymphotropic Virus Type 1–Associated Myelopathy, or Tropical Spastic Paraparesis(HAM/TSP)

پاراپارزي اسپاستيك گرمسيري همراه ميلوپاتي ناشي از HTLV-1 (Human T-Lymphotropic Virus Type 1–Associated Myelopathy, or Tropical Spastic Paraparesis: HAM/TSP)، نوعي بيماري آهسته پيش‌رونده است كه با ويژگي‌هايي از قبيل فلج سفت و اختلالات حسي در اندام‌هاي تحتاني و اختلالات اسفنكتري مشخص مي‌شود و ابتلا به ويروس HTLVI در بروز آن نقش دارد. سير باليني اين بيماري غالباً پيش‌رونده است و در صورت عدم درمان، ناتواني شديدي به‌دنبال خواهدداشت. ويروس لنفوسيتيك T انساني نوع 1 كه در شمال شرق ايران(خراسان) اندميك است، در 3% از ناقلين موجب پاراپارزي اسپاستيك گرمسيري و ميلوپاتي ناشي ازHTLV-1 مي‌شود. گرچه التهاب مزمن نخاع در ايجاد اين بيماري موثر است، درمان‌هاي تعديل‌كننده ايمني تاكنون بهبود كافي در علايم آن ايجاد نكرده‌اند. تاكنون براي درمان اين بيماري از روش‌هاي مختلفي از قبيل پردنيزولون، دانازول، تعويض پلاسما و اينترفرون آلفا استفاده‌شده است. درعين‌حال اين درمان‌ها به‌طور كامل موفقيت‌آميز نبوده‌اند و يك راهكار مشخص جهت درمان پيشنهاد نشده‌است. با در نظر گرفتن اندميك بودن عفونت HTLV-1 در منطقه خراسان، انجام پژوهش‌هاي باليني در ارتباط با اين اختلال و چگونگي درمان آن ضروري مي‌باشد.

Human T-Lymphotropic Virus Type 1–Associated Myelopathy, or Tropical Spastic Paraparesis (HAM/TSP) is a slowly progressive disease with characteristics such as spastic paralysis, sensory dysfunction in lower limbs and sphincteric dysfunction which infection with HTLV-1 virus is responsible for it. Clinical course of this disease is almost progressive and without treatment results in severe disability. Human T Lymphocytic Virus-type 1 which is endemic in north east of Iran, Khorasan, in 3% of carriers results in HTLV-1 Associated Myelopathy /Tropical Spastic Paraparesis. Although chronic inflammation of spinal cord seems to play a major role in the pathogenesis of this disease, immunomodulatory treatments have not shown significant improvement in this disorder. Since, different approaches such as prednisolone, danazol, plasma exchange and alfa interferon are used for treatment of this disease, although, these treatments were not completely successful and one distinct protocol was not proposed. As HTLV-1 infection is endemic in Khorasan, clinical studies about this disorder and its treatment is necessary.