بررسي رعايت احتياط هاي همه جانبه و عوامل موثر بر آن در درمانگاههاي اورژانس بيمارستانهاي منتخب دانشگاه علوم پزشكي مازندران

The Survey of Observing Universal Precaution and Factors Affecting it in Emergency Clinics at Selected Hospitals of Mazandaran University of Medical Sciences

مقدمه: در سال 1994 مركز كنترل و پيشگيري بيماريهاي آمريكا براي به حداقل رساندن احتمال آلودگي كاركنان مراقبتهاي بهداشتي و درماني با عوامل بيماريزاي منتقل شونده با خون احتياطهاي همه جانبه را تدوين كرده است، لذا اين پژوهش براي مشخص نمودن كيفيت و نحوه اجراي آن در درمانگاههاي اورژانس بيمارستانهاي منتخب دانشگاه علوم پزشكي مازندران انجام گرفت تا راهكارها و پيشنهادهاي مناسب را در جهت زمينه هاي ترويج به كارگيري اين احتياطهاي عمومي ارايه نمايد. روش بررسي: اين مطالعه از نوع مقطعي(توصيفي-تحليلي) و ابزار جمع آوري اطلاعات چك ليست بوده است. حجم نمونه برابر با220 نفر مي باشد. داده ها پس از ورود در نرم افزارSPSS با بهره گيري از آمار توصيفي (جدول فراواني، ميانگين، انحراف معيار) و آزمونهاي استنباطي (آزمون كاي دو و رگرسيون لجستيك) تجزيه و تحليل شده است. يافته ها: 5/45 % از افراد مورد مطالعه مرد و 5/54% زن بودند. ميزان رعايت كلي احتياطهاي همه جانبه در مردان و زنان به ترتيب 1/48% و 6/58% بوده است. براساس نتايج آزمون كاي دو، تفاوت هاي مشاهده شده دررعايت كلي احتياط هاي همه جانبه از نظر جنس، سابقه خدمت، رسته خدمتي، گروه سني، شركت در جلسات آموزشي وموجودبودن لوازم وتجهيزات معني دار بوده است ( 05/0 > P ). نتيجه گيري: يافته هاي مطالعه نشان داد ميزان رعايت كلي احتياط هاي همه جانبه توسط پرسنل درمانگاه اورژانس در سطح متوسط بوده است در حالي كه خطر انتقال ويروس هپاتيت B و HIV در اين گونه تماسها بسيار زياد مي باشد. لذاپياده سازي استانداردهاي كنترل عفونت، اقدامات لازم در جهت ارتقا انطباق كاركنان با مسايل حفاظت فردي، كنترل هاي مهندسي، رويكردهاي شناختي، استراتژيهاي اصلاح رفتار و تركيب كردن مباني نظري با تجربه هاي آموزشي به منظور ارتقا مهارتها براي بكارگيري اصول استاندارد احتياط هاي همه جانبه ضرورت دارد.

Background: In 1994, the USA Center for Disease Control and Prevention developed the principles of General precaution to minimize the possibility of contamination of health care workers with pathogens transmitted by blood. Therefore This study was implemented to identify the quality and implementation of General precautions in emergency clinics at selected hospitals of Mazandaran University of Medical Sciences to provide the appropriate guidelines and recommendations to promote the use of General precautions. Methods: This study used a cross-sectional (descriptive - analytical) design. Totally 220 employees completed the checklists. After completion, data were entered into SPSS and were analyzed using descriptive statistics (frequency tables, mean, and standard deviation) and inferential tests (Chi-square test, logistic regression. Result: Of the partieipants,45.5% and 54.5% of subjects were male and female respectively. General precautions overall compliance rate in male and female were 48.1% and 58.6% respectively. According to Chi square test results, the differences observed in the compliance with general precautions was significant regarding sex, working experience, job title, age group, participation in educational sessions and equipment /materials availability(P < 0.05). Conclusion: The findings showed that the overall compliance rate adopted by the emergency clinie personnel with General precautions was at the intermediate level. Regarding that the risk of hepatitis B and HIV virus transmission in is very high among these employees, Implementing infection control standards, taking actions to improve staff compliance with personal protection issues, using engineering controls, cognitive approaches, strategies for behavior modification and combining theoretical education with experience are necessary to enhance skills necessary for applying the principles of general precautions.