ارزيابي ديداري تخمين حجم خون‌ريزي بعد از زايمان و چگونگي درمان

Visual estimation of post partum hemorrhage and its treatment

زمينه و هدف: خون ريزی بعد از زايمان از مهم ترين علل م رگ و مير مادری می باشد كه با تخمين درست حجم خون ريزی و قابل درمان مناسب است. هدف از اين مطالعه تعيين صحت تخمين حجم خون ريزی با ارزيابي ديداری بود. روش بررس ی: اين مطالعه توص يفی- مقطع ی با شركت 199 نفر از كادر آموزش ی درما نی در بخش زنان سه بيمارستان آموزشی مشهد در سال 1389 انجام شد. ابتدا خصوصيات شغلی، تحصيلی و سابقه كار شرك تكنندگان ثبت شد. سپس ،1000 ، با استفاده از ك يسه های خون تاريخ گذشته صحن ه هايی، مشا به خو ن ريزی بعد از ز ايمان در شش حجم ( 500 3000 ميلی متر) بازسازی شد . شركت كنندگان با مشاهده هر صحنه خو ن ری زی حجم آن را ،2500 ،2000 ،1500 تخمين و درمان لازم را در فرم ثبت م ی كردند. ارتباط بين حجم واقع ی خون ريزی و م يزان تخم ين حجم خون ری زی و درمان انتخابی شركت كنندگان و هم چنين شغل و مدت سابقه كار آنان تجزيه تحليل آماری شد. 14 % تا 52 % بود . بين شغل شرك ت كنندگان در مطالعه و / يافت هها: ارزيابی د يداری صح يح در حج م های مختلف بين 3 و بين تخمين صحيح حجم خو نريزی و سابقه كار با آزمون Fisher’s exact test درمان های صحيح انتخابی با آزمون ب ين انتخاب درمان ص حيح و سابقه كار نی ز ارتباط .(P<0/ ارتباط معنی داری وجود نداشت ( 05 Student’s t-test .(P<0/ معنی داری نبود ( 05 نتيج هگيری: ارزيابی ديداری خون ريزی در اكثر شرك تكنندگان در مطالعه دقيق نبود. جهت پيشگيری از مرگ و مير مادران آموزش جهت كسب مهارت تخمين حجم خون ريزی ضروری به نظر می رسد.

Background: Postpartum hemorrhage is a leading cause of maternal morbidity and mortality that is preventive by appropriate estimation of blood loss and its treatment. This study was undertaken to evaluate the accuracy of visual estimation of postpartum hemorrhage by clinicians and co worker who work in the obstetrics department. Methods: In this descriptive observational study, 199 educational/clinical personnel participated who worked in the obstetrics department of 3 training hospital in Mashhad in 2010. First characteristic of their occupation, educational and period of work experience recorded. Then scenes similar of postpartum hemorrhage were rebuilt by using of expired whole blood in five different volume (500, 1000, 1500, 2000, 2500, 3000 cc). Participants looked each scenes and estimated volume and necessary treatment and record in forms. Data were analyzed by SPSS software version 12 and fisher and student tests and relation between accurate volume of hemorrhage and estimated volume and treatment, occupation and experience of participants were determined. Results: Accuracy visual estimation of blood loss in different volume of postpartum hemorrhage was between 14.3% to 52%. There was no significant association between the position of the participants and accuracy of their estimation and proposed treatments. There was no association between the staffsʹ work experience and accuracy of their estimation. Conclusion: Visual estimation of blood loss was not accurate in the majority of participants. For prevention of maternal morbidity and mortality education is necessary that to be skilled for accurate estimation of blood loss.