عوامل موثر در عوارض ريوي و شكست اكستوباسيون در جراحي‌هاي داخل جمجمه‌اي 254 بيمار: گزارش كوتاه

Factors related to extubation failure and post pulmonary complications in intracranial surgery in 254 patients: a brief report

} زمينه و هدف: دانستن عوامل مرتبط با عوارض ريوی و شكست در اكستوباسيون در جراحی‌های مغزی می‌تواند در جلوگيری از ابتلا به اين عوارض موثر باشد مطالعه حاضر به بررسی ريسك فاكتورها و شيوع عوارض ريوی و شكست اكستوباسيون در جراحی‌های داخل جمجمه‌ای می‌پردازد.روش بررسی: تعداد 254 بيمار تحت اعمال جراحی اينتراكرانيال را در بيمارستان فيروزگر، در سال 89-1387، به‌طور گذشته‌نگر مطالعه نموديم.يافته‌ها: عوارض ريوي در بيماران با شكست اينتوباسيون (002/0P=)، تهويه مكانيكی به‌مدت بيش از 24 ساعت (001/0P=)، فشار خون (001/0P=)، مصرف سيگار (040/0P=)، نياز دوباره به جراحی (003/0P=) و مورتاليتی (001/0P=) بيش‌تر بود.نتيجه‌گيری: مدت زمان بيهوشی، مدت زمان جراحی، نياز به اينتوباسيون و مدت زمان آن و نيز مدت زمان اقامت در ICU از ريسك عوامل مرتبط با عوارض ريوی بوده و هوشياری قبل از جراحی و شكست اينتوباسيون به‌طور مستقل از ساير متغيرها با عوارض ريوی همراه هستند.

Background: The purpose of this study was to determine the prevalence and associated factors for postoperative pulmonary complications (PPCs) and extubation failure in patients having undergone intracranial surgery. Methods: In this retrospective study done in Firozgar Hospital during 2008-2010, we followed up 254 patients through a clinical questionnaire and observation of the clinical course of participants in pre- and post-operative periods. Results: Overall, 40 (15.74%) patients had postoperative pulmonary complications. The most common PPC was pneumonia, which was seen in 24 patients (60% of complications). The average duration of ventilation in patients with PPC was significantly higher (16.8.±10 vs. 5.09±4.5 days; P=0.001) than patients without the complication. The mean Glasgow coma scale (GCS) after surgery in patients with PPC was significantly lower (11.±4 vs. 13.2±3; P=0.001) than the rest of the patients. Moreover, the mean age of patients with PPC was significantly higher (64.02±14 vs. 41.6.±17 years; P=0.001). Average duration of stay in ICU in patients with PPC was also higher (24.±27 vs. 8.7±0.5; P=0.001). Conclusion: GCS before surgery and failed extubation independently of other variables were significantly associated with pulmonary complications independent of other variables.