افزايش ناهنجاري‌هاي كروموزومي در لنفوسيت‌هاي كودكان مبتلا به لوسمي لنفوبلاستي حاد بعد از تابش اشعه گاما

Higher frequencies of chromosomal aberrations in lymphocytes of children with acute lymphoblastic leukemia after in vitro gamma irradiation

زمينه و هدف: لوسمی لنفوبلاستی حاد، متداول‌ترين نوع بدخيمی در كودكان است كه از تغيير شكل بدخيم سلول‌های خون‌ساز و در نتيجه ازدياد لنفوييدهای نابالغ در مغز استخوان و خون شناخته می‌شود. هدف مطالعه، بررسی ميزان حساسيت لنفوسيت‌های خون محيطی بيماران مبتلا به لوسمی لنفوبلاستی حاد به پرتو گاما در پيدايش ناهنجاری‌های كروموزومی در مقايسه با گروه كنترل سالم، در محيط In vitro بوده است.روش بررسی: جهت تعيين حساسيت كروموزومی بيماران به اشعه گاما، دو آزمون سنجش حساسيت كروموزومی G2- و G0- برای 20 كودك مبتلا به لوسمی لنفوبلاستی حاد و 30 فرد سالم، به‌كار برده شد. در اين تحقيق ميزان ناهنجاری‌هايی از قبيل شكست‌ها و يا شكاف‌های كروموزومی و كروماتيدی و تبادلات كروماتيدی مورد بررسی و ميانگين اين ناهنجاری‌ها در گروه بيماران با گروه افراد سالم و هم‌چنين با گروه بيماران مبتلا به آتاكسی- تلانژكتازی (Ataxia Telangiectasia, AT) به‌عنوان گروه كنترل مثبت مقايسه شد.يافته‌ها: بيماران مبتلا به لوسمی لنفوبلاستی حاد از نظر ميانگين ضريب ناهنجاری‌های بررسی شده در مقايسه با گروه افراد سالم اختلاف معنی‌داری داشتند (01/0P<) و از نظر درصد افراد حساس به اشعه، 65% اين بيماران حساس به اشعه گاما و 35% مشابه افراد گروه كنترل سالم بودند. در ضمن بيماران مبتلا به AT بالاترين حساسيت به پرتو گاما را داشتند (001/0P=).نتيجه‌گيری: درصد بالايی از بيماران مبتلا به لوسمی لنفوبلاستی حاد نسبت به پرتو راديوتراپی حساس هستند و از اين‌رو بايستی مراقبت‌های لازم را از قبيل قرار دادن آن‌ها در مقابل وسايل تشخيصی و درمانی غيرضروری كه اشعه گاما و يا اشعه x را مورد استفاده قرار می‌دهند اجتناب نمود.

Background: Acute lymphoblastic leukemia (ALL) is the most common malignancy in childhood, characterized by excess lymphoblasts, and immature white blood cells that are continuously multiplying and overproducing in the bone marrow. The aim of this investigation was to measure the sensitivity of lymphocytes against gamma irradiation in patients with acute lymphoblastic leukemia, and also find out the effect of such irradiations in causing chromosomal abnormalities.Methods: In this investigation performed between April 2010 and July 2011, at the Department of Genetics, Cancer Institute of Iran, we studied the effects of gamma irradiation on the lymphocytes of 20 children with acute lymphoblastic leukemia. The lymphocytes of 30 healthy donors were used to establish as a normal response to gamma irradiation and seven age-matched ataxia telangiectasia patients were recruited as positive control. The chromosomal radiosensitivity was assessed with the G2- and the G0-assay. We compared the mean number of chromosomal abnormalities such as chromosome and chromatid breakages, chromosome and chromatid gaps, and chromatid exchanges in one-hundred metaphases of patients and control groups.Results: The frequency of chromosomal aberrations was statistically higher among patients with acute lymphoblastic leukemia than the normal controls (P<0.01). In total, 65% of the patients were sensitive to gamma irradiation, but the remaining 35% were similar to the normal controls. Patients with ataxia telangiectasia showed the highest sensitivity to gamma irradiation (P=0.001).Conclusion: Our results showed that a high percentage of patients with acute lymphoblastic leukemia were sensitive to irradiation, meaning that maximum care should be taken during their treatment to avoid unnecessary X-rays or radiotherapies.