بررسي ارتباط نسبت مجموع كولين و كراتين به سيترات در Magnetic resonance spectroscopy با ميزان تهاجم تومور در سرطان پروستات

The relationship between choline plus creatine- to-citrate ratio in magnetic resonance spectroscopy with the invasion of prostate cancer

زمينه و هدف: سرطان پروستات شايع‌ترين سرطان در ميان مردان و پس از سرطان ريه شايع‌ترين عامل مرگ و مير ناشی از سرطان در جنس مذكر است. بررسی هيستوپاتولوژيك برای تشخيص بيماری سرطان پروستات استاندارد طلايی است، ليكن به جهت تهاجمی بودن بيوپسی، تمايل به انجام روش‌های كم‌تر تهاجمی بيش‌تر است. بدين علت روش‌های تصويربرداری كم‌تر تهاجمی در سال‌های اخير مورد توجه قرار گرفته است. هدف اصلی از انجام اين مطالعه تعيين ارتباط نسبت مجموع كولين و كراتين به سيترات در ماگنتيك رزونانس اسپكتروسكوپی با ميزان تهاجم تومور (نمره گليسون) در بيماران مبتلا به سرطان پروستات بر اساس مدارك پاتولوژی آنان می‌باشد.روش بررسی: 200 بيمار كه دارای نتايج پاتولوژی سرطان پروستات بودند وارد يك مطالعه مقطعی شدند. بيماران به‌صورت غير تصادفی در دسترس انتخاب شدند. تمام بيماران تحت Magnetic Resonance Spectroscopy (MRS) قرار گرفتند و نتايج به‌دست آمده در خصوص نسبت مجموع كولين و كراتين به سيترات با نتايج پاتولوژی بيماران مقايسه شد.يافته‌ها: در بيماران دارای نمره گليسون كم‌تر از سه، ميانگين مجموع كولين و كراتين به سيترات 9/146±8/245، در بيماران با نمره سه الی چهار، 6/173±1/427 و در بيماران با نمره بيش از چهار، 3/218±3/587 بود (001/0P<). در بيماران با Prostate Specific Antigen (PSA) كم‌تر از چهار ميانگين مجموع كولين و كراتين به سيترات 3/58±7/180، در گروه PSA چهار الی 10، 5/93±247 و در گروه PSA بيش از 10، 6/107±1/385 بود (001/0P<).نتيجه‌گيری: نسبت مجموع كولين و كراتين به سيترات در بيماران با تهاجم كانسر پروستات دارای رابطه معنی‌داری می‌باشد و از آن می‌توان در مرحله‌بندی كانسر پروستات در بيماران استفاده نمود.

Background: Prostate cancer is the most common cancer and the second cause of cancer mortality in men. Although histopathological examination is the gold-standard for its diagnosis, tendency toward less invasive methods is growing. The purpose of this study was to evaluate the relationship between choline plus creatine- to-citrate ratio in magnetic resonance spectroscopy (MRS) with the invasion of prostate cancer in a series of patients with prostate cancer.Methods: Totally, 200 patients with pathologically proven prostate cancer were enrolled in this cross-sectional study by a non-probability sampling method in Hazrat Rasul Akram Hospital in Tehran, Iran during 2009-2010. Pathological staging was the gold standard for the diagnosis of prostate cancer while the patients underwent MRS for choline plus creatine- to-citrate ratio determination. MRS and pathological results were compared and analyzed.Results: The mean (±SD) values of choline plus creatine- to-citrate ratio in patients with Gleason scores less than 3, 3 to 4 and greater than 4 were 245.8±146.8, 427.1±173.6 and 427.1±173.6, respectively (P<0.001). The mean (±SD) values of choline plus creatine- to-citrate ratio in patients with PSA levels less than 4, 4 to 10 and greater than 10 were 180.7±58.3, 247±93.5 and 385.1±106.6, respectively (P<0.001).Conclusion: Choline plus creatine- to-citrate ratio determined by magnetic resonance spectroscopy has a significant relationship with the degree of invasion of prostate cancer and can be used for the staging of the disease.