مقايسه دو روش ساكشن لوله تراشه با فشار منفي 100 و منفي 200 ميلي‌متر جيوه

The comparison between two methods of endotracheal tube suctioning with negative pressure of 100 and 200 mmHg

مقدمه: ساكشن لوله تراشه يكي از اقدامات مهم پرستاري جهت بهبود اكسيژن‌رساني در بيماران داراي لوله تراشه مي‌باشد. ميزان فشار منفي جهت ساكشن لوله تراشه يكي از موارد بحث برانگيز مي‌باشد. اين مطالعه با هدف بررسي تاثير ساكشن لوله تراشه با فشار منفي100 و منفي200 ميلي‌متر جيوه بر شاخص‌هاي فيزيولوژيك بيماران بستري در بخش‌هاي مراقبت ويژه انجام شد. روش: در اين مطالعه كارآزمايي باليني، 60 بيمار بستري در بخش‌هاي مراقبت ويژه بيمارستان الزهرا اصفهان كه تحت تهويه مكانيكي بودند با روش نمونه‌گيري آسان (در دسترس) انتخاب شدند. سپس نمونه‌ها به صورت تصادفي به دو گروه (ساكشن با فشار منفي 100 و منفي 200 ميلي‌متر جيوه) تخصيص داده شدند. ميزان اشباع اكسيژن خون شرياني، تعداد ضربان قلب و متوسط فشارخون شرياني بيماران در مراحل بلافاصله قبل، حين، 5 و20 دقيقه بعد از هر دو نوع ساكشن اندازه‌گيري شدند. داده‌ها با استفاده از آزمون‌هاي آماري آناليز واريانس با تكرار مشاهدات، كاي‌اسكوير و تي‌مستقل تجزيه و تحليل شدند. يافته‌ها: نتايج اين مطالعه نشان داد كه در هر دو گروه پس از انجام ساكشن ميزان اشباع اكسيژن خون شرياني به طور معناداري كاهش و تعداد ضربان قلب و متوسط فشارخون شرياني به طور معناداري افزايش يافته بود (05/0 > p). البته اين تغييرات بين دو گروه معنادار نبود (05/0 < p). نتيجه‌گيري: هر دو روش ساكشن لوله تراشه با فشار منفي 100 و منفي 200 ميلي‌متر جيوه به صورت مشابه بر ميزان اشباع اكسيژن خون شرياني، تعداد ضربان قلب و متوسط فشارخون شرياني تاثير دارند. بنابراين پرستاران مي‌توانند ساكشن لوله تراشه را با هر يك از اين روش‌ها انجام دهند. از آنجايي كه هر دو روش بر شاخص‌هاي فيزيولوژيك بيماران موثر هستند، پرستاران بايد اين شاخص‌ها را قبل و بعد از ساكشن لوله تراشه اندازه‌گيري نمايند.

Introduction: Eendotracheal tube suctioning is one of the most nursing cares to improve oxygenation in patients with endotracheal tube. There is controversy over the amount of negative pressure during the endotracheal tube suctioning. This study aimed to evaluate the effects of endotracheal tube suctioning with negative pressure of 100 and 200 mmHg on physiologic indices in patients hospitalized in the intensive care units. Method: In this clinical trial, 60 patients were selected among those undergone mechanical ventilation in ICU of Isfahan’s Al-Zahra Hospital using convenience-sampling method. Then the subjects randomly allocated to two groups (suctioning with negative pressure of 100 and 200 mmHg). Arterial blood oxygen saturation (SpO2), Heart rate (HR) and mean blood pressure (MBP) was measured in stages immediately before, during, 5 and 20 minutes after each type of suctioning. Data were analyzed using repeated measures ANOVA, chi-square and independent t-test. Results: The finding of this research showed that SpO2 significantly decreased and HR and MBP significantly increased after suctioning in both groups. (P < 0.05). However, these changes were not significant between the two groups (P > 0.05). Conclusion: Both endotracheal tube suctioning with negative pressure of 100 and 200 mmHg are similarly effective on SpO2, HR and MBP. Therefore, nurses can perform the endotracheal tube suctioning with each of these methods. Since both methods are effective on physiological indices of patients, nurses should measure these indices before and after the endotracheal tub suctioning.