مقايسه اثر بوپيواكايين و ليدوكايين اينتراتكال بر ميزان بروز افت فشار خون و تهوع و استفراغ در سزارين

The incidence of hypotension, nausea and vomiting after spinal anesthesia for elective caesarean section: A comparison between bupivacaine 0.5% and lidocaine 5%

زمينه و هدف: افت فشار خون و تهوع و استفراغ دو عارضه شايع بعد از بي حسي نخاعي است. اين مطالعه به مقايسه تاثير و ميزان بروز اين عوارض در نتيجه استفاده از دو داروي بوپيواكايين و ليدوكايين در سزارين انتخابي م يپردازد. مواد و روش ها: در اين مطالعه كارآزمايي باليني 120 خانم باردار كانديد سزارين به طور تصادفي در دو گروه قرار گرفتند. 60 بيمار ليدوكايين 12 ميلي گرم) دريافت كردند. درصورتي كه فشار خون بيمار به 80 ميلي متر جيوه يا -15) %0/ 75-100 ميلي گرم) و 60 بيمار بوپيواكايين 5 ) %5 كمتر از 70 % مقدار اوليه م يرسيد 5 ميلي گرم افدرين تجويز مي گرديد. هر 3 دقيقه تا 15 دقيقه سپس هر 5 دقيقه تا پايان ريكاوري فشار خون بيمار اندازه گيري گرديد. يافته ها: ميزان تهوع و استفراغ در بين دو گروه تفاوت معني داري نداشت. اما ميانگين تغييرات فشار خون سيستوليك در دقيقه 12 و فشارخون ميزان افدرين مورد استفاده در دو گروه تفاوت .(p < 0/ 15 و 40 درگروه ليدوكايين بطور معني داري بيشتر بود ( 05 ،9 ، دياستوليك در دقايق 3 معني داري با يكديگر نداشت. نتيجه گيري: بروز افت فشار خون در استفاده از ليدوكايين درمقايسه با بوپيواكايين در بيماران سزارين انتخابي تحت بي حسي نخاعي شايع تراست، اما از نظربروز تهوع و استفراغ تفاوت معن يداري با يكديگر ندارند.

Aim and Background: Hypotension and nausea are common side effects during spinal anesthesia. This study compared the incidence of hypotension and nausea-vomiting induced by bupivacaine and lidocaine in parturients undergoing caesarean section under spinal anaesthesia. Methods and Materials: In this clinical trial, 120 parturients undergoing caesarean section were randomly allocated into two groups. 60 patients received subarachnoid lidocaine 5% (75-100 mg) and the other group of patients received bupivacaine 0.5% (12-15 mg). If systolic blood pressure decreased to 80 mm Hg or less than 70% of the pre-anesthesia value, 5mg ephedrine was injected. We evaluated Blood pressure each 3 minutes up to 15 min and every 5 min thereafter till the end of the recovery stay. Findings: There was no statistically significant difference in the incidence of nausea -vomiting between the two groups after spinal anesthesia. On the other hand, there was significant difference in systolic blood pressure 12 minutes after the procedure and also a significant difference was noted in diastolic blood pressure 3, 9, 15, and 40 minutes after performing spinal anesthesia (P < 0.05). The amount of ephedrine used in both groups did not show either any significant difference. Conclusions: Intrathecal bupivacaine may yield more hemodynamic stability than intrathecal lidocaine in elective cesarean section.