مقايسه نتايج روش تزريق منفرد با روش چند تزريقي در ايجاد بي حسي منطقه اي اينفراكلاويكولار با هدايت اولتراسونوگرافي در بيماران تحت اعمال جراحي اندام فوقاني

Comparison of single injection with multiple injections in ultrasonography-guided infraclavicular block in upper limp surgery

زمينه و هدف: با گسترش روش هاي بي حسي هاي منطقه اي، بلوك تحت ترقو هاي تحت هدايت سونوگرافي نتايج چشمگيري در بهبود بي حسي و رضايت بيماران در اعمال جراحي اندام فوقاني به همراه داشته است. هدف از اين مطالعه مقايسه نتايج روش تزريق منفرد با روش چند تزريقي در ايجاد بي حسي منطقه اي تحت ترقوه اي با راهنمايي اولتراسونوگرافي در اعمال جراحي اندام فوقاني مي باشد. مواد و روش ها: اين مطالعه بصورت كارآزمايي باليني كنترلدار تصادفي شده بر روي بيماراني كه كانديد اعمال جراحي اندام فوقاني بودند 1%در موقعيت خلفي / صورت گرفت. پس از يافتن شريان آگزيلاري تحت هدايت سونوگرافي، در گروه تزريق منفرد 30 ميليليتر ليدوكايين 5 شريان و در گروه چند تزريقي 10 ميليليتر در سه موقعيت خلفي، مديال و لترال تزريق گرديد و طول مدت انجام فرايند، مدت زمان رسيدن به حداكثر بي حسي و ميزان بي حسي كامل در پايان 15 و 30 دقيقه پس از تزريق، همچنين ميزان رضايت بيمار و مقياس درد بصري در دو گروه مورد مقايسه قرار گرفت. اختلاف دو .(P=0/ يافته ها: ميانگين مدت زمان انجام فرايند در گروه تزريق منفرد بطور معنيداري كوتاهتر از گروه تزريق چندگانه بود ( 005 گروه از نظر ميانگين مدت زمان رسيدن به حداكثر بي حسي، از نظر آماري معنيدار نبود. تزريق منفرد در تمامي بيماران، پس از 15 دقيقه بي حسي كامل به همراه داشت. در گروه تزريق چندگانه ب يحسي كامل در 95 % بيماران پس از 15 دقيقه مشاهده شد كه بي حسي ناكامل با تزريق كتامين اضافي كنترل گرديد. نتيجه گيري: روش تزريق منفرد در بلوك اينفراكلاويكولار تحت هدايت سونوگرافي در عمل جراحي اندام فوقاني با توجه به سريع، قابل اعتماد و موثربودن به روش چند تزريقي در بلوك اينفراكلاويكولار ترجيح داده ميشود.

Aim and Background: Nowadays, ultrasound-guided infraclavicular block has led to impressive results in improving upper extremity anesthesia and patient satisfaction.The aim of this study was to compare the results of infraclavicular block as single injection versus multiple injectons in upper extremity surgery. Methods and Materials: In this randomized clinical trial, patients undergoing upper limb surgery were enrolled.After localizing the axillary artery under the guide of ultrasound; 30 ml lidocaine (1.5%) was injected in the single injection group. In the multiple injections group, 10 ml lidocaine was injected in posterior, medial and latral position. Findings: The mean duration of procedure in single injection and multiple injections groups were 3.29 ± 1.21 minutes and 4.81 ± 1.90 minutes, respectively. The mean time to reach complete anesthesia, was not siginificantly different between the groups. In Single injection group, all patients achieved complete anesthesia after 15 minutes of injection. However partial anesthesia was observed in one case in the multiple injections group. Conclusions: Single injection ultrasound-guided infraclavicular block is a fast, simple and safe method of anesthesia for upper extremity surgery. Regarding its simplicity and effectiveness, this technique is preferred to multiple injections technique.