جداسازي و تعيين پروفايل حساسيت آنتي‌بيوتيكي سويه‌هاي انتروباكتر كلوآكه جدا‏شده از شيرهاي خشك مصرفي در بخش مراقبت‌هاي وي‍ژه نوزادان

Isolation and determination antimicrobial susceptibility pattern of Enterobacter cloacae strains isolated from consumed powdered infant formula milk in NICU ward

زمينه: باكتري انتروباكتر كلوآكه باسيلي گرم منفي، متحرك و عضوي از خانواده انتروباكترياسه است. اين ارگانيسم، پاتوژني فرصت‌طلب و مهم محسوب مي‌شود و در گياهان و انسان‌ها به‌ويژه افراد داراي نقص سيستم ايمني و نوزادان نارس و در تمام گروه‌هاي سني ايجاد بيماري مي‌نمايد. هدف از اين مطالعه جداسازي سويه‌هاي انتروباكتر كلوآكه از شيرهاي خشك مصرفي نوزادان بستري در NICU و تعيين الگوي حساسيت آنتي‌بيوتيكي اين ايزوله‌ها بوده است. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه مقطعي تعداد 125 نمونه پودر شير خشك كه جهت تغذيه نوزادان در بخش مراقبت‌هاي ويژه نوزادان (NICU) بيمارستان‌ها استفاده مي‌شود، مورد بررسي قرار گرفته‌اند. جداسازي و شناسايي ميكروارگانيسم بر اساس استاندارد FDA (FDA Method) انجام شد. تعيين حساسيت آنتي‌بيوتيكي سويه‌هاي جدا شده با روش استاندارد ديسك ديفيوژن بر اساس دستورالعمل پيشنهادي سازمان استاندارهاي باليني و آزمايشگاهي (CLSI 2011) صورت پذيرفت. يافته‌ها: نتايج اين بررسي نشان داد از 125 نمونه پودر شير خشك مورد بررسي 2 نمونه (6/1 درصد) از نظر آلودگي به انتروباكتر كلوآكه مثبت بودند. سويه‌هاي ايزوله شده به بيشتر آنتي‌بيوتيك‌هاي مورد استفاده در بالين حساس بودند، اما همه به آنتي‌بيوتيك آموكسي‌سيلين مقاوم بودند. نتيجه‌گيري: از آنجايي كه نمونه‌هاي شير خشك (PIF) غير استريل مي‌باشند و آلودگي به انتروباكترياسه مي‌تواند طي مراحل مختلف فرآوري آن رخ دهد، ضروري است كه نمونه‌هاي شير خشك نوزادان بر اساس اصول كارخانه و در شرايط آسپتيك تهيه شوند. آلودگي غذاهاي نوزادان را تنها مي‌توان با نظارت بر نقاط كنترل اصلي و به كار بردن عملكردهاي مناسب طي فرآوري كاهش داد يا جلوگيري نمود.

Background: Enterobacter cloacae is a rod-shaped, gram-negative bacillus, from the family of Enterobacteriaceae. It is an opportunistic pathogen and causes disease in plants and humans (premature and immunocompromised persons of all age groups). The goal of this study was to isolate and determine antimicrobial susceptibility pattern of Enterobacter cloacae strains isolated from consumed powdered infant formula (PIF) milk in Neonatal Intensive Care Unit (NICU) ward. Material and Methods: In this cross-sectional study, a total of 125 consumed powdered infant formula milk in NICU ward were surveyed. Isolation and Identification of microorganisms was carried out according to FDA method. Antimicrobial susceptibility test was performed using the standard disc diffusion method based on CLSI (2011) recommendations. Results: Enterobacter cloacae was isolated from 2 (1.6%) of 125 PIF milk samples. The results showed that isolated strains are sensitive to most antibiotics. All isolates were resistant to amoxicillin. Conclusion: Since the infant formula (PIF) samples are unsterile products and contamination could occure during different steps, it is imperative to prepare the infant formula milk foods according to the manufacturer’s instruction and in an aseptic condition. Contamination of PIF only could be reduced or prevented by monitoring the critical control points and taking appropriate action during the processing.