بررسي الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي باكتري‎هاي گرم منفي جدا شده از نمونه بيماران بستري در دو بيمارستان آموزشي و غير آموزشي شهر اراك 1391-1392

Evaluation of antibiotic resistance of gram-negative bacteria isolated from patients of an academic and a non-academic hospital in Arak, Iran:2011-12

چكيده زمينه و هدف: براساس مطالعات، سرانه مصرف آنتي بيوتيكي در ايران، قابل توجه مي‎باشد. از آن‎جا كه ظهور ارگانيسم‎هاي مقاوم به درمان آنتي بيوتيكي يك مشكل جهاني در جامعه و بيمارستان محسوب مي‎شود، هدف از اين مطالعه بررسي الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي باكتري‎هاي گرم منفي جدا شده از بيماران بستري در دو بيمارستان آموزشي و غير آموزشي شهر اراك مي‎باشد. مواد و روش‎ها: اين مطالعه توصيفي – مقطعي، به مدت يك سال(خرداد 91-خرداد 92)، شامل تمام نمونه‎هاي ارجاعي به آزمايشگاه ميكروب شناسي بيمارستان‎هاي اميرالمومنين(ع) (بيمارستان آموزشي) و امام خميني(ره) (بيمارستان خصوصي) بود. باكتري‎هاي گرم منفي جدا شده، براي آنتي بيوتيك‎هاي با اهميت مورد استفاده در بالين با استفاده از روش ديسك ديفيوژن مورد تست حساسيت قرار گرفتند. يافته‎ها: از مجموع 846 نمونه تهيه شده از بيماران هر دو بيمارستان، 520 (5/61 درصد) نمونه مربوط به باكتري‎هاي گرم منفي بود، كه از اين تعداد 3/63 درصد نمونه‎ها مربوط به اشرشياكلي بود. شيوع ارگانيسم‎هاي گرم منفي در بيمارستان آموزشي، 8/79 درصد و در بيمارستان غير آموزشي2/20 درصد به دست آمد(097/0p=). بين شيوع باكتري‎هاي گرم منفي يا بتا لاكتاماز وسيع الطيف، بين دو بيمارستان تفاوت معناداري وجود داشت(003/0p=). نتيجه‎گيري: بين شيوع باكتري‎هاي گرم منفي با بتا لاكتاماز وسيع الطيف در دو بيمارستان تفاوت معناداري وجود داشت، در نتيجه اجراي برنامه مراقبت براي بررسي الگوهاي مقاومت آنتي بيوتيكي به طور منطقه‎اي توصيه مي‎شود. واژگان كليدي: آنتي بيوتيك، بتا لاكتاماز، باكتري‎هاي گرم منفي

Abstract Background: According to the studies, Iran’s per capita antibiotic consumption is remarkable. Since the emergence of Antibiotic Resistant Organisms (AROs) is considered a global problem in community and hospitals, this study aimed to investigate the pattern of antibiotic resistance in gram-negative bacteria isolated from patients in an academic and a non-academic hospital in Arak, Iran. Material and Methods: This descriptive, cross-sectional study included all specimens referred to the microbiology laboratory of Amir Al-Momenin Hospital (academic hospital) and Imam Khomeini Hospital (non- academic hospital) in a one-year period from June 2012 to June 2013. The susceptibility of the isolated gram-negative bacteria against the important antibiotics used in clinical practice was determined using the disk diffusion method. Results: A total of 846 specimens were collected from patients in the two hospitals where 520 (61.5%) were gram-negative bacteria, of which 63.3% were E. coli. The prevalence of gram-negative organisms in the academic and the non-academic hospital was obtained 79.8% and 20.2%, respectively (P=0.097). There was significant difference between the two hospitals in the prevalence of Extended-Spectrum Beta-Lactamase (ESBL) gram-negative bacteria (P=0.003). Conclusion: There was a significant difference between the two hospitals in the prevalence of ESBL gram-negative bacteria. Therefore, conducting regional surveillance programs to evaluate the patterns of antibiotic resistance is recommended. Keywords: Anti-Bacterial Agents, beta-lactamases, Gram-Negative Bacteria