برآورد خطر قابل انتساب آنتراكوزيس به علت مواجهه با دود هنگام پخت نان در تنورهاي خانگي

Population Attributable Fraction of Bronchial Anthracosis due to Smoke Exposure while Baking Home-made Bread in Ground Oven

مقدمه و اهداف: اگرچه مطالعات پراكنده‌ (عمدتا به صورت گزارش موردی) انجام شده در ايران گويای ارتباط احتمالي مواجهه با دود در هنگام پخت نان در تنورهای خانگی و آنتراكوزيس می‌باشند ولی خطر قابل انتساب برآورد شده اين ارتباط احتمالی نامشخص می‌باشد لذا اين مطالعه با هدف برآورد خطر قابل انتساب اين ارتباط احتمالی صورت پذيرفت. روش كار: در اين مطالعه مورد شاهدی كه در بيمارستان امام خمينی (ره) تهران صورت پذيرفت، 83 بيمار مبتلا به آنتراكوزيس با 72 كنترل همسن از بخش جراحی مقايسه گرديدند. ابزار مورد استفاده در اين مطالعه پرسشنامه "جامعه توراسيك آمريكا" (American Thoracic Society questionnaire) است. متغير مواجهه با دود به دو صورت متغير دوحالتي و متغيركمی (سال‌های مواجهه) در نظر گرفته شد و كسر قابل انتساب جمعيت دراثر مواجهه با دود برآورد شد. نتايج: در مدل تك متغيره مشاهده گرديد كه مواجهه با دود (متغير دوحالتی)، مواجهه شغلی با گرد و غبار، سن و تحصيلات ارتباط معنی‌داری با آنتراكوزيس دارند. در مدل چند متغيره تنها مواجهه با دود (55/7- 49/1 95%CI: ،35/3 OR:) با آنتراكوزيس ارتباط معنی‌دار داشت. در مورد مواجهه با دود به عنوان متغير كمي مشاهده گرديد كه ارتباط سال‌های مواجهه با دود با آنتراكوزيس معنی‌دار می‌باشد و در مدل چند متغيره نيز تنها سال‌های مواجهه ارتباط معنی‌داری با آنتراكوزيس داشت (09/1-01/1 :95%CI، 05/1OR: ). كسر قابل انتساب جمعيت در اثر مواجهه با دود تقريبا برابر با 48% بدست آمد. نتيجه‌گيری: نتايج مطالعه فعلی نشان داد كه تقريبا نيمی از موارد آنتراكوزيس منتسب به مواجهه با دود است. Normal

Background & Objectives: Some case-report studies in Iran showed probable association between anthracosis and smoke exposure due to baking homemade bread, population. Therefore we estimated the population attributable fraction (PAF) for this probable association in Iranian population. Methods: A hospital-based case-control study, including 83 anthracotic subjects (cases) with 72 controls from surgical ward which were matched by age, conducted in Imam Khomeini hospital in Tehran (From September 2009 to December 2010). Patients in both case and control groups were interviewed according to "American Thoracic Society" guideline. Exposure to smoke was considered both as a binary and continuous variable (number of years being exposed to smoke) and the population attributable fraction (PAF) were estimated due to smoke exposure. Results: Univariate analysis showed that exposure to smoke as binary variables, age and occupation exposure to dust and education were associated with anthracosis. After Adjusting, only smoke exposure (OR: 3.35, 95% CI: 1.49-7.55) remain significant. Univariate logistic regression model showed exposure to smoke as continuous variable has significant association with anthracosis. In multiple logistic  model only duration (years) of smoke exposure remained significant (OR: 1.05, 95%CI: 1.01-1.09). PAF due to smoke exposure estimated approximately 48% in our population. Conclusion: Based on the findings of this study, it could be concluded that approximately half of the anthracotic cases are attributed to smoke exposure. Normal 0