سرگيجه در سالمندان

Geriatric Vertigo

چكيده مقدمه: سرگيجه، عدم تعادل و زمين خوردن ناشي از آن در سالمندان، يكي از اصلي‌ترين چالش‌هاي پيش روي بيمار و متخصصين بوده و موارد متعددي، شناسايي و درمان سرگيجه در سالمندان را در مقايسه با ساير گروه‌هاي بزرگسالان با دشواري رو به رو مي‌سازد. بي توجهي به علل سرگيجه‌هاي سالمندي نه تنها تهديدي بر زندگي و سلامت بيمار و عامل آسيبهاي جسمي-روحي متعدد است، بلكه مي‌تواند منجر به انزواي فرد از محيط‌هاي اجتماعي شود. در اين مطالعه مروري قصد داريم به بررسي نكات كليدي در سرگيجه سالمندان بپردازيم. مواد و روش‌ها: در اين پژوهش مروري، پايگاه هاي استنادي Pubmed, Google Scholar, Cochrane, و Science Direct با كليد واژه‌هاي Geriatrics, Elderly, Older people, Imbalance, Disequilibrium, Vertigo در فاصله سال‌هاي 1975 تا 2013 مورد بررسي قرار گرفت. يافته‌ها: در بررسي‌ها تعداد 218 مقاله پژوهشي و سي مقاله مروري به دست آمد. پس از بررسي عنوان، مقدمه و بحث در اين مقالات، تعداد 45 مقاله با محتواي مورد نظر به طور كامل بررسي شد. نتيجه‌‌گيري: رشد اخير جمعيت سالمند همراه با افزايش ناتواني‌هاي جسمي ، شيوع سرگيجه و اختلالات تعادلي در اين گروه سني را افزايش داده است. گيجي به اولين عامل مراجعه سالمندان 75 ساله به مراكز درماني تشخيص داده شده و 80% از سالمندان بالاي 75 سال، از سرگيجه و عدم تعادل شكايت دارند. بسياري از اختلالات مركزي و عروقي شايع در سالمندان تظاهراتي مشابه با سرگيجه‌هاي خوش‌خيم محيطي دارند كه ميتواند روند تشخيص را با دشواري روبرو سازد. بعلاوه درمان‌هاي توانبخشي در اين گروه سني به دليل همراه بودن آسيب هاي عصب شناختي و ضعف عضلاني با تاخير همراه است. تظاهرات باليني و ويژگي هاي نيستاگموس‌هاي توليدي در بيمار سالمند از كليدي ترين يافته ها جهت افتراق سرگيجه‌هاي محيطي و مركزي هستند. كليد واژه‌ها: سالمندان، سرگيجه، افتادن، هيستوپاتولوژي، محيطي، مركزي

Abstract Introduction: Vertigo, disequilibrium and the consecutive falls in geriatrics have always been one of the major challenges that both patients and medical staffs encounter. Numerous factors make the diagnosis and treatment processes rather difficult in the elderly compared to the younger adults. Once these conditions left unattended, the underlying etiologies of geriatrics vertigo not only can pose a threat to the patientsʹ safety and lead to physical impairments, but also might result in psychological consequences like isolation from society. In this review article we intend to investigate the key points regarding the geriatrics vertigo. Materials and methods: The online databases including Pubmed, Google Scholar, Cochrane and Science Direct were searched using the key words: Geriatrics, Elderly, Older people, Imbalance, Disequilibrium, and Vertigo for the papers that were published from the year 1972 to 2013 Results: A total number of 218 original articles and 30 review articles were found using the above-mentioned key words. The titles, abstracts and conclusions were studied. Eventually, 45 articles were found appropriate for the purpose of this study Conclusion: The recent increases in the elderly population and their physical impairments have resulted in a soar in such symptoms as vertigo and disequilibrium among these participants. By the age of 75, dizziness is the first reason for which elderly pay visits to medical centers and 80% of patients older than 75 years old complain of vertigo and dizziness. Plenty of central and arterial lesions in the elderly have clinical manifestations which resemble symptoms of benign peripheral vestibular dysfunctions, and result in difficulty in diagnosis of the disease. Furthermore, rehabilitative treatments in this age group might be delayed due to concomitant neural and muscular impairments. In the elderly, the clinical presentations and nystagmus characteristics are the most critical findings that can play a significant role in differential diagnosis of peripheral and central vertigoes. Key Words: Geriatrics, Vertigo, Falls, Histopathology, Central, Peripheral