مقايسه اثر كلوبتازول و دوكسپين موضعي با كلوبتازول در درمان بيماران مبتلا به اگزماي دست

The effects of topical clobetasol and doxepin versus clobetasol alone in treatment of hand eczema

چكيده زمينه و هدف: اگزماي دست يك بيماري پوستي شايع است كه اغلب نياز به درمان طولاني مدت دارد. تاكنون چندين مطالعه در مورد اثربخشي دوكسپين موضعي در درمان درماتوزهاي خارش دار صورت گرفته است. هدف از اين مطالعه بررسي ميزان اثربخشي پماد كلوبتازول 05/0 درصد به علاوه دوكسپين 5 درصد با كلوبتازول به تنهايي در درمان اگزماي دست مي‌باشد. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه كارآزمايي باليني 70 بيمار مبتلا به اگزماي متوسط تا شديد دست در طي سال‌هاي 91-1390 انتخاب و به صورت تصادفي به دو گروه تحت درمان با كلوبتازول به علاوه كرم دوكسپين 5 درصد و گروه كلوبتازول به علاوه دارونما تقسيم شدند. كيفيت درمان با استفاده از شاخص شدت اگزماي دست و شدت آنالوگ در ابتداي درمان و 8 روز بعد مورد ارزيابي قرار گرفت. آناليز آماري به كمك نرم افزار SPSS 18.0 و آزمون‌هاي تي مستقل و تي جفتي انجام شد. يافته‌ها: درنهايت 56 بيمار مطالعه را كامل كردند كه 32 نفر مرد و 24 نفر زن بودند. كاهش شاخص شدت اگزماي دست و شدت آنالوگ در دو گروه درمان و دارونما پس از 8 روز از لحاظ آماري معنادار بود (05/0? p) ولي كاهش شاخص‌هاي فوق بين دو گروه درماني تفاوت معني داري نداشت. نتيجه‌گيري: هرچند شواهدي وجود دارد كرم دوكسپين 5 درصد در كاهش علايم و نشانه‌هاي درماتيت‌ها موثر است اما مطالعات محدودي در اين زمينه صورت گرفته است. ما توصيه مي‌كنيم در يك كارآزمايي باليني وسيع‌تر اثربخشي اين دارو در درمان اگزماي دست مورد ارزيابي قرار گيرد. كلمات كليدي: كلوبتازول، دوكسپين، اگزما، درمان

Abstract Background: Hand eczema is a common skin disease that often needs long term treatment. There are several reports about the efficacy of topical doxepin in treatment of pruritic dermal diseases. The aim of this study was to compare the efficacy of 5% doxepin cream and clobetasol 0.05% versus clobetasol 0.05% alone in treatment of hand eczema. Materials and Methods: In this clinical trial study, 70 patients with moderate to severe hand dermatitis in 2011-12 were selected and randomly divided to two groups to be treated with either the doxepin 5% cream and clobetasol or clobetasol and placebo cream twice daily for 8 days. Efficacy assessments were performed at baseline and 8days after termination of therapy, according to hand eczema severity index (HECSI) and visual analogue scale (VAS). Statistical analysis was done using SPSS software, version 18.0 and statistical tests including paired T-test and independent T-test. Results: Overall, 56 patients completed our study (32 males and 24 females). The HECSI score and VAS significantly reduced in both groups (p?0.05), but differences in HECSI and VAS reduction between groups were not significant. Conclusion: Although there are some evidence on effectiveness of doxepin 5% cream on reducing the signs and symptoms of eczematous dermatitis, few trials have been performed. We suggest that the efficacy of this treatment against chronic hand dermatitis be evaluated in a more extensive clinical trial. Keywords: Clobetasol, Doxepin, Eczema, Therapy