ارزيابي تعادل افراد مبتلا به نوروپاتي محيطي ديابتي بعد از يك دوره 4 هفته‎اي برنامه تمرين تعادلي و عملكردي

Evaluation of balance in patients with diabetic peripheral neuropathy after a 4-week functional and balance exercise program

چكيده زمينه و هدف: تعادل جز نيازهاي اساسي جهت انجام فعاليت‎هاي روزمره مي‎باشد و در فعاليت ايستا و پويا نقش مهمي را ايفا مي‎كند. هدف از اين پژوهش ارزيابي تعادل افراد مبتلا به نوروپاتي محيطي ديابتي بعد از 4 هفته برنامه تمرين تعادلي و عملكردي مي‎باشد. مواد و روش‎ها: در اين مطالعه نيمه تجربي، 22 نفر از بيماران ديابتي مبتلا به نوروپاتي محيطي ديابتي(11 نفر گروه تجربي و 11 نفر كنترل) با ميانگين سني 79/53 سال، قد 41/163 سانتي‎متر و وزن 49/71 كيلوگرم به روش نمونه‎گيري تصادفي انتخاب شدند. آزمون‎هاي برگ، زمان برخاستن و رفتن براي اندازه‎گيري تعادل انجام شد. از 12 جلسه تمرين تركيبي تعادلي و عملكردي به عنوان مداخله استفاده شد. از آزمون t همبسته براي تعيين اختلاف بين پيش آزمون و پس آزمون و آزمون t مستقل براي مقايسه دو گروه كنترل و تجربي استفاده شد. يافته‎ها: نتايج آزمون تي همبسته نشان داد دوره تمريني بر تعادل عملكردي و تعادل پويا اثر معناداري دارد. مقايسه نتايج بين گروهي نيز نشان داد كه بين تعادل عملكردي قبل از تمرين اختلاف معناداري وجود ندارد اما بعد از تمرين نتايج عكس بود. در تعادل پويا نيز نتايج بين گروهي قبل و بعد از دوره تمريني اختلاف معني داري را نشان نداد. نتيجه گيري: بيماران مبتلا به نوروپاتي ديابتي احتمالا دچار اختلال در تعادل مي‎باشند و به نظر مي‎رسد مهم‎ترين عامل آن آسيب گيرنده‎هاي حسي عمقي مي‎باشد كه ممكن است انجام تمرينات تركيبي تعادلي و عملكردي از طريق وارد آوردن اضافه بار بر روي سيستم بينايي، دهليزي و حس عمقي و تحريك اين سيستم تعادل را بهبود مي‎بخشد. از اين رو مي‎تواند به عنوان تمريناتي جهت بهبود تعادل توصيه شوند. كلمات كليدي: تعادل، نوروپاتي ديابتي، ورزش.

Abstract Background: Balance is one of the basic needs in daily activities and has an important role in static and dynamic activities. The purpose of this study is to evaluate the balance of subjects with peripheral neuropathy after 4-weeks of functional and balance exercise program. Material and methods: In this quasi-experimental study, 22 diabetic patients with diabetic peripheral neuropathy (experimental group, n=11; control group, n=11) with the mean age of 53.79 years, mean height of 163.41cm, and mean weight of 71.49 kg, were randomly selected. Berg tests used to assess the patientʹs balance. Twelve sessions of combined training (balance and functional training) were used as intervention. A paired t-test was used for statistical comparison between pre- and post-test and independent t-tests were used to compare the experimental and control groups. Results: The paired sample t-test showed that training program has significant effect on functional and dynamic balance. The comparison between the two groups showed no significant deference between pre-functional balance tests and significant post-functional balance test after training program. Conclusion: Patients with diabetic neuropathy may have an impaired functional balance. The most important factor is the damage of proprioceptive receptors and combined training (balance and functional training) may improve balance by putting extra load on the visual system, vestibular and proprioceptive stimulation system. Hence, it can be recommended as an exercise to improve balance. Keywords: Postural Balance, Diabetic Neuropathies, Exercise.