بررسي ارزش پيش بيني معيار ابرومتري در بهبود وضعيت بينايي در بيماران كراتوكونوس قبل و بعد از فيت لنز سخت

Evaluation of predictive value of aberrometry visual performance of keratoconus patients before and after rigid gas permeable lenses

چكيده زمينه و هدف: كراتوكونوس يا مخروطي شدن قرنيه در حالات متوسط باعث كاهش تيزبيني مي‎شود كه با عينك اصلاح نمي‎گردد در اين حالات تجويز لنزهاي تماسي سخت با كاهش ابيراهي‎هاي قرنيه موجب افزايش ديد مي‎شود. هدف از اين مطالعه تعيين پيش آگهي تيز بيني و حساسيت كانتراست قبل و بعد از لنز تماسي سخت در بيماران كراتوكونوس با توجه به هم‎بستگي ميان تغييرات ابيراهي‎ها و تغيييرات وضعيت بينايي مي‎باشد. مواد و روش‎ها: در اين مطالعه مقطعي تعداد 40 چشم كراتوكونوس با ميزان خفيف و متوسط از بيست فرد 20 تا 40 سال مورد مطالعه قرار گرفتند. در بيماران معاينات چشمي شامل گرفتن ديد، رفركشن ابجكتيو و سابجكتيو، اندازه‎گيري حساسيت كنتراست به صورت تك چشمي قبل و بعد از فيت لنز تماسي با استفاده از تست CSV_1000 E صورت گرفت. همه‎ اين تست‎ها قبل و بعد از فيت لنز سخت انجام شدند. داده‎ها با استفاده از نرم افزار SPSS تجزيه و تحليل گرديد. يافته‎ها: ميانگين حساسيت كنتراست در همه فركانس‎هاي فضايي با لنز سخت بالاتر از بهترين اصلاح بود. ميانگين ابيراهي‎هاي درجه بالا هم با مردمك 5 و 6 ميلي‎متر با لنز سخت نسبت به حالت بدون لنز كاهش پيدا كرده بود. ميانگين ابيراهي‎ها با مردمك 6 ميلي‎متر بيشتر از مردمك 5 ميلي‎متر بود. هم‎چنين ارتباط معني‎داري بين تغييرات ديد و تغييرات حساسيت كنتراست با تغييرات ابيراهي‎هاي رده بالا وجود نداشت. نتيجه‎گيري: عملكرد بينايي و تيز بيني با فيت كردن لنز تماسي از طريق كاهش ابيراهي‎هاي درجه بالا نسبت به عينك كاهش يافت. گرچه ميان ابيراهي‎هاي درجه بالا و عملكرد بينايي ارتباطي وجود نداشت. واژگان كليدي: ابرومتري، حساسيت كنتراست، ابيراهي‎هاي درجه بالا، كراتوكونوس

Abstract Background: Moderate keratoconus reduces visual acuity which is not corrected by glasses. In these situations, the administration of rigid gas permeable (RGP) lenses may increase the visual acuity. The aim of this study was to determine the prognosis of visual acuity and contrast sensitivity in keratoconus patients according to the correlation between aberrations changes and visual changes before and after RGP lenses. Materials and Methods: In this cross-sectional study a total of 40 eyes of twenty patients aged 20-40 years with mild to moderate keratoconus were participated. Ocular examinations included visual acuity with standard Snellen chart, contrast sensitivity with CSV 1000 chart and HOAs with technolas aberrometer objective (Bush & Luamb). All these tests were performed before and after fitting RGP lenses. Data were analyzed with SPSS software. Results: Mean contrast sensitivity at each spatial frequency with RGP lenses was higher than the best correction. Mean high order aberration of the 5 and 6 mm pupil was reduced with RGP lenses compared to condition without lens. Mean high order aberration with pupil 6 mm was more than pupil 5 mm. Also there was no significant correlation between visual change and contrast sensitivity changes with high order aberrations. Conclusion: Visual performances and visual acuity were improved with RGP lens more than best correction by reduction of high-order aberrations. However, there was no correlation between high order aberrations and visual performance. Keywords: aberrometry, contrast sensitivity, high order aberrations, keratoconus