همبستگي بين شاخص‌‏هاي عملكردي و درجه ارزشيابي بيمارستان‏‌هاي تحت پوشش دانشگاه علوم پزشكي مشهد

Correlation between performance indicators and evaluating degree of the hospitals of Mashhad University of Medical Sciences (MUMS)

مقدمه: سنجش عملكرد بيمارستان‏ها با توجه به جايگاه ويژه بيمارستان‏ها در ارايه‏ خدمات در بخش بهداشت و درمان هر كشور از اهميت بالايي برخوردار است. كارا و اثربخش بودن فعاليت‏هاي بيمارستاني يا به عبارتي ديگر عملكرد صحيح كاركنان و استفاده مناسب از منابع با استفاده از شاخص‏هاي عملكردي، ارزيابي مي‎گردد. در تحقيق حاضر، به تعيين رابطه‌ي بين شاخص‏هاي عملكردي و درجه ارزشيابي بيمارستان‏ها پرداخته شده است. روش بررسي: مطالعه حاضر، يك مطالعه تحليلي بوده و به صورت مقطعي در سال 90-1389 خورشيدي انجام شده است. جامعه آماري پژوهش كليه بيمارستان‏هاي تحت پوشش دانشگاه علوم پزشكي مشهد شامل 22 بيمارستان به استثناي بيمارستان روانپزشكي ابن سينا حجازي مشهد بود. اطلاعات مورد استفاده در اين مطالعه كه شامل شاخص‌هاي استاندارد فعاليت بيمارستاني است با استفاده از چك‌ليست از سامانه اتوماسيون آماري دانشگاه علوم پزشكي مشهد استخراج شد. صحت اطلاعات توسط كارشناسان اداره آمار دانشگاه مذكور بررسي و مورد تاييد قرار گرفت. براي بررسي ارتباط بين شاخص‏هاي عملكردي و درجه ارزشيابي بيمارستان‏ها از ضرايب همبستگي Spearman و Kendall و آزمون Student با استفاده از نرم‏افزار SPSS استفاده شد. سطح معناداري آزمون‏ها 05/0در نظر گرفته شد. يافته‌ها: طبق ارزشيابي صورت گرفته توسط معاونت درمان دانشگاه علوم پزشكي مشهد در سال 1390خورشيدي، 7/72 درصد بيمارستان‏ها درجه يك و 3/27% داراي درجه دو ارزشيابي بودند. در سال 1390، متوسط ضريب اشغال تخت بيمارستان‏هاي تحت پوشش دانشگاه علوم پزشكي مشهد 8/58±80/69، متوسط اقامت بيمار 1/16±2/67، متوسط ميزان مرگ و مير 10/39±15/37، متوسط ميزان گردش تخت 15/50±68/116 و متوسط فاصله گردش تخت 53/0±14/1 بود. 50 درصد بيمارستان‏ها به لحاظ ضريب اشغال تخت، 3/77درصد به لحاظ متوسط اقامت بيمار، 7/72درصد به لحاظ ميزان مرگ و مير، 100درصد به لحاظ ميزان گردش تخت و 9/90درصد به لحاظ فاصله گردش تخت در سال 1390داراي وضعيت مطلوب بودند. ارتباط بين شاخص‏هاي عملكردي و درجه ارزشيابي بيمارستان‏ها به لحاظ آماري معنادار، ولي شدت ميزان ارتباط ضعيف ارزيابي گرديد. نتيجه ‏گيري: شاخص ‏هاي عملكردي متوسط اقامت بيمار، ميزان مرگ و مير، گردش تخت و فاصله گردش تخت بيمارستان ‏هاي مورد مطالعه در حد مطلوب و شاخص ضريب اشغال تخت در حد متوسط بود. وجود ارتباط ضعيف بين شاخص‏هاي عملكردي و درجه ارزشيابي بيمارستان‏ها لزوم بازنگري در نظام ارزشيابي بيمارستان را مورد تاكيد قرار مي‏دهد. تخصصي شدن ارزشيابي بيمارستان‏ها با تاكيد بر شاخص‏هاي عملكردي و انجام ارزشيابي توسط يك ارگان مستقل از جمله راهكارهاي واقعي‏تر شدن نظام ارزشيابي بيمارستان‏ها است. واژه‌هاي كليدي: ارزيابي عملكرد؛ شاخص‌ها؛ مدت اقامت؛ اشغال تخت بيمارستان؛ ميزان مرگ و مير

Introduction: Evaluation of hospital performance with respect to the specific role of hospitals in health care in any country is very important. Effective and efficient operation of the hospital or in other words practice and proper use of resources will be evaluated using performance indicators. In the present study has been examined the relationship between hospital performance indicators and the degree evaluation. Methods: This cross-sectional descriptive study was performed in 2010-2011. The study sample included 22 hospitals affiliated to MUMS except psychiatric hospital Ibn Sina Hejazi. Data used in this study include standardized indicators of hospital activity which were collected by check list of statistical automation system of Mashhad University of Medical Sciences. Accuracy of information was approved by experts of bureau of University Statistics. To investigate the relationship between performance indicators and evaluating degree the hospitals, Spearman and Kendallʹs rank correlation and t student were used. Data were analyzed using the SPSS software. P < 0.05 was set as the level of significance. Results: The evaluation was conducted in 2011, %72.7 of hospitals had grade 1 and %27.3 had grade 2. In evaluation in 2011, average bed occupancy rate, length of stay for patients, mortality rate, bed turnover rate and bed turnover interval were 69.80±50.15%, 2.67±1.16 days, 15.37±10.39 per thousand, 116.68±50.15 times a year and 1.14±0.53 days, respectively. %50 of hospitals in terms of bed occupancy rate, %77.3 in indicator length of stay for patients, %72.7 in indicator mortality rate, %100 in indicator bed turnover rate and %90.9 in indicator bed turnover interval year 2011 were an optimal status. The relationship between performance indicators and evaluating degree the hospitals significant but Intensity relationship was weak evaluated. Conclusion: Performance indicators average length of stay for patients, mortality rate, bed turnover rate and bed turnover interval were optimal and bed occupancy rate index was moderate. Weak correlation between performance indicators and degree the hospitals showed that the hospital evaluation system should be reviewed. Special the evaluation of hospital emphasis on performance indicators and evaluation conducted by an independent organization have such approaches have become more realistic evaluation of the hospital. Keywords: Performance Assessment; Indicators; Length of Stay; Bed Occupancy; Mortali