تاثيرات ملاتونين بر عملكرد بينايي مبتلايان به مالتيپل اسكلروريس

Effects of melatonin on visual functioning of patients with multiple sclerosis

چكيده زمينه و هدف: مطالعات باليني متعددي ملاتونين را به عنوان يك عامل محافظ در بيماري‎هاي تخريب كننده نوروني معرفي كرده‎اند كه مقدار آن در بيماران مبتلا به مالتيپل اسكلروزيس كاهش مي‎يابد. بيماري باعث تاري ديد، التهاب مردمك و دو بيني نيز مي‎شود. هدف اصلي اين مطالعه، بررسي تاثير ملاتونين بر ويژگي‎هاي بينايي در مبتلايان به مالتيپل اسكلروزيس بوده است. مواد و روش‎ها: در اين مطالعه مداخله‎اي شبه تجربي، از 34 بيمار(9 مرد و 25 زن داوطلب) مالتيپل اسكلروزيس تثبيت شده عضو انجمن ام اس براي شركت در مطالعه دعوت شد. ميانگين مقياس گسترده وضعيت ازكار افتادگي آنها 14/3 بود و درمان‎هاي متداول خود را ادامه مي‎دادند. در مراحل مختلف براي ارزيابي بينايي از پرسش نامه استاندارد عملكرد بينايي و پتانسيل‎هاي برانگيخته بينايي استفاده شد و سطح سرمي ملاتونين نيز با روش اليزا اندازه گيري گرديد. بررسي‎ها بعد از مصرف اولين قرص و پس از مصرف چهارده شب، در روز شانزدهم تكرار شدند. يافته‎ها: افزايش سطح سرمي ملاتونين در همه بيماران معني‎دار بود. همچنين نمرات پرسش نامه‎ها بهبود معني‎دار عملكرد بينايي را نشان دادند و به جز تغييرات زمان تاخير امواج N75 در چشم چپ، زمان تاخير امواج P100 و N145 هر دو چشم و N75 چشم راست به صورت معني‎داري كاهش يافت. نتيجه‎گيري: نتايج ما بهبود مشخص علايم بينايي را بعد از مصرف روزانه 3 ميلي‎گرم ملاتونين پيشنهاد مي‎كند ولي بهتر است مطالعات بيشتر و كارآزمايي‎هاي باليني كافي انجام شود قبل از اين كه از اين بيماران خواسته شود كه ملاتونين را روزانه مصرف كنند. واژگان كليدي: ملاتونين، مالتيپل اسكلروزيس، پاسخ‎هاي برانگيخته بينايي

Abstract Background: Several clinical studies suggest that melatonin is a neuroprotective molecule in neurodegenerative disorders and it showed to be reduced in Multiple Sclerosis (MS) patients. MS also results in blurred vision, papillitis and diplopia. The main objective of the study was to asses the influence of Melatonin supplimentation on visual characteristics in patients with MS. Materials and Methods: In a Quasi-experimental plan, approved by AUMS (Arak University of Medical Sciences) Ethical Committee (9-129-91, Grant No: 782), 34 patients (9 male and 25 female) with stable MS were asked to voluntarily participate in the study. All subjects (Mean EDSS; 3.14) were taking their routine medications. Visual funtions were evaluated by Visual Functioning Questionnaire (VFO-25) and standard Pattern Reversal Visual Evoked Potentials (PR-VEP) records. Serum melatonin levels were also measured using an ELISA assay. Recordings were performed after a single dose and after taking one tablet every night for 14 days, at the day 16th. Results: In all subjects, serum melatonin levels significantly enhanced. VFQ scores also showed significat improvements. Except for the change in N75 latencies of left eyes, VEP latencies of P100, N145 of both eyes, and N75 of right eyes significantly (P < 0.05) decreased. Conclusion: Our findings suggest significat improvements of visual symptoms of MS after daily intake of 3 mg melatonin. The results call for further studies and clinical trails before asking all MS patients to take melatonin suppliment every night. Keywords: Melatonin, multiple sclerosis, visual evoked response