بررسي ارتباط شدت اختلال عملكرد دياستوليك بطن چپ با بروز فيبريلاسيون دهليزي بعد از عمل جراحي پيوند عروق كرونر

The Association between Severity of Diastolic Dysfunction and Atrial Fibrillation Following Coronary Artery Bypass Graft

سابقه و هدف: فيبريلاسون دهليزی Atrial fibrillation (AF) يكی از علل عمده مرگ ومير و بروز عوارض در بيماران پس از عمل (CABG)Coronary Artery Bypass Graft است. تلاش برای شناخت فاكتورها و عوامل مؤثر بر ايجاد(AF پس از عمل CABG ممكن است به پيدا كردن بيماران در معرض خطركمك كند و از عوارض بيش‌تر جلوگيری كند. اين مطالعه به برسی ارتباط بين دياستوليك ديسفانكشن وشدت آن با احتمال وقوع AF پس از عمل جراحی در مدت بستری بيماران می‌پردازد. مواد و روش ها: 120 بيمار با ريتم سينوسی وارد اين مطالعه شدند (از آبان 1391 تا دی ماه 1392) بيماران قبل از CABG با اكو كارديو گرافی ترانس تورايسك و داپلر بافتی مطالعه شدند و پس از عمل جراحی تا زمان ترخيص از بيمارستان مانيتور شدند. يافته ها: ارتباط معنی‌دار آماری بين AF پس از عمل CABG و ديابت، هيپرتاسيون و مصرف سيگار و هم‌چنين استفاده از داروهای بازدارنده آنزيم مبدل آنژيوتانسن و بلوك كننده های گيرنده آنژيوتانسين قبل از جراحی وجود داشت . هم‌چنين در مطالعه اكوكارديوگرافيك ارتباط معنی‌دار بين LVEF،E velocity ديده شد(05/0 >P) ارتباط معنی‌دار آماری بين AF پس از عمل جراحی و شدت دياستوليك ديسفاكشن، نوع عمل جراحی، تعداد گرافت، تعداد روز های بستری، حجم LA به‌دست نيامد (05/0

Background and purpose: Atrial fibrillation (AF) is a major cause of mortality and morbidity in patients after coronary artery bypass graft (CABG). Attempt for knowing indices and factor influence post CABG AF may help in finding patients at risk and prevent more complications. This study aimed to evaluate the association between diastolic dysfunction indices and grading with post CABG AF during hospitalization. Material and Methods: We studied 120 patients including 61 men and 59 women with sinus rhythm between November 2012 to January 2013. Before CABG, they were examined by conventional echocardiography and tissue Doppler study and were monitored after surgery before being discharged. Results: Statistically significant relationship was found between post CABG AF, DM, HTN, smoking, and use of ACEI and ARB before surgery. In Doppler tissue study a significant association was detected between LVEF and E´velocity (P0/05). Conclusion: Based on our findings DM, HTN, smoking, LVEF, E´ velocity, ACEI and ARB usage, were independent factors related to the occurrence of AF after CABGs. Using both echocardiography and clinical data could be helpful for risk stratification of occurrence of post CABG AF.