نقش رسپتورهاي شناساگر الگو (PRR) در ابتلا به عفونت هاي كانديدايي در انسان

The Role of Pattern Recognition Receptors (PRR) in Human Candidiasis

كانديدا از لحاظ پزشكی قارچ مهمی است كه طيفی از عفونت‌های مخاطی تا عفونت‌های سيستميك و تهاجمی را در انسان ايجاد می‌نمايد. عفونت های تهاجمی و عفونت های مخاطی شديد اغلب تهديدكننده زندگی و در افرادی كه دچار نقص سيستم ايمنی هستند رخ می‌دهد. اين افراد استعداد ابتلا به عفونت‌های كانديدايی را به علت كاهش توانايی سيستم ايمنی اكتسابی يا ذاتی برای مقابله با عامل عفونی از جمله كانديدا را دارند. با اين وجود همه اين افراد در معرض خطر، دچار عفونت‌های كانديدايی نمی شوند و اين نشان دهنده اين است كه تنوع و تغييرات ژنتيكی كه در سيتم ايمنی وجود دارد استعداد بيمار را برای ابتلا به عفونت افزايش می‌دهد. اين تغييرات ژنتيكی به طور معمول در ژنوم انسان رخ می‌دهند و نقش به سزايی را در استعداد ابتلاء به اين عفونت‌ها دارا هستند. به عنوان مثال تنوع ژنتيكی در ژن‌های كد كننده PRR ها كه شامل TLR2,4 ، دكتين Ι ,ΙΙو NLRP3 هستند را با استعداد ابتلا به كانديديازيس مرتبط می‌دانند. در نتيجه پلی‌مورفيسم‌های ايجاد شده در ژن‌هايی كه در دفاع ميزبان بر عليه كانديدا مؤثر هستند، اغلب در افزايش استعداد ابتلاء به عفونت‌های سيستميك نقش دارند. مطالعات ژنتيكی و ايمونولوژيكی به منظور درك و اهميت پاتوژنز اين عفونت‌ها لازم و ضروری است. در سال‌های اخير مطالعات فراوانی بر روی سيستم دفاعی ميزبان عليه عفونت‌های كانديدائی صورت گرفته است و سعی شده تا از اين دانش، در زمينه كلينيك و فرايندهای تشخيصی و درمانی بيماری استفاده شود. در مقاله حاضر نيز سعی شده است مروری جامع بر استعدادهای ژنتيكی ابتلا به عفونت‌های كانديدايی در انسان صورت گيرد.

Candida species are medically significant yeast that can cause different infection ranging from mild mucosal to disseminated infection. Invasive and sever mucosal infections are often life threatening disorders, especially in immunocompromised hosts due to immunodeficiency either in adaptive or innate immunity which are susceptible to candidiasis. Nevertheless, not all of them are susceptible to candidiasis which shows that genetic variation and polymorphism in immune system can play a crucial role in infection. Although genetic variation occurs rarely in human’s genome, it has a significant role in susceptibility to fungal infections. For example, genetic variation in coding genes of PRRs (TLR2, TLR4, Dectin I, Dectin II, and NLRp3) is correlated with susceptibility to candidiasis. Results have shown polymorphisms in genes that are involved in host defense against Candida infection. Therefore, genetic and immunological studies are highly necessary to understand the pathogenesis. Recently several studies have been performed on host defense against Candida infections which might be useful in the diagnosis and treatment of fungal infections. This paper represents a comprehensive overview of genetic susceptibility in human’s Candida infection.