مقايسه اثرات شياف ايندومتاسين و تركيب ايندومتاسين- استامينوفن بر درد پس از سزارين

Comparing the Effects of Indomethacin-acetaminophen Suppository and Indomethacin Suppository alone on Post Cesarean Section Pain

سابقه و هدف: درد پس از عمل جراحی، به صورت قابل توجهی بر سرعت بهبود بيماران مؤثر است. رده های مختلف ضد دردها با مكانيسم های مختلف در مطالعات گوناگون مورد بررسی قرار گرفته اند. اين مطالعه به منظور مقايسه اثرات شياف ايندومتاسين و تركيب شياف ايندومتاسين- استامينوفن بر ميزان درد پس از عمل سزارين انجام شد. مواد و روش‌ها: در مطالعه كارآزمايی بالينی حاضر، 75 بيمار به طور تصادفی در دو گروه قرار گرفتند: گروه A: يك شياف 50 ميلی گرمی ايندومتاسين و يك شياف پلاسبو بلافاصله پس از پايان سزارين به صورت ركتال، سپس هر 6 ساعت تا 24 ساعت و گروه B: يك شياف 50 ميلی گرمی ايندومتاسين و يك شياف 325 ميلی گرمی استامينوفن بلافاصله پس از پايان سزارين به صورت ركتال، سپس هر 6 ساعت تا 24 ساعت تجويز شد. درطی اين مدت در صورت وجود درد، 25 ميلی‌گرم پتدين به صورت عضلانی تجويز شد. شدت درد بر اساس VAS و ميزان نياز به ضد درد ثبت شد. با استفاده از روش های آماری ²χ و ANOVA و نيز t.test آناليز آماری داده‌ها انجام شد. يافته‌ها: ميزان درد 6 ساعت پس از سزارين در گروه B به صورت معناداری كم‌تر از گروهA بود. هم‌چنين در گروه B نياز به داروی ضد درد كم تر بود. استنتاج: تجويز شياف ايندومتاسين همراه با شياف استامينوفن، در مقايسه با تجويز شياف ايندومتاسين به تنهايی، به صورت معنی داری موجب كاهش درد پس از سزارين و نيز ميزان كم تر مصرف مخدر جهت كاهش درد می‌گردد. شماره ثبت كارآزمايی بالينی : 1 N20103042013069IRCT

Background and purpose: Post operation pain management is an important concept in care which leads to earlier mobilization. Various analgesic drugs have been evaluated in different studies. This study was performed to compare the effects of indomethacin and indomethacin-acetaminophen suppository on the amount of pain after cesarean section. Material and methods: In this clinical trial, 75 patients were randomly assigned into two groups. Group A received a 50 mg rectal suppository indomethacin and a rectal suppository placebo immediately after the end of the cesarean section, then every 6 hours for 24 hours. Group B was given 50 mg indomethacin rectal suppository and 325 mg rectal suppository acetaminophen immediately after cesarean operation, then every 6 hours for 24 hours. In the event that a patient complained of pain, 25 mg pethidine intramuscular was administered. Pain intensity was measured according to Visual analog scale (VAS) and the need for an analgesic was also recorded. Data was analyzed using ANOVA, χ ² and t-test. Results: Pain scores were significantly lower in group B. Also, analgesic was less required in that group. Conclusion: Combined use of indomethacin suppository and acetaminophen suppository, significantly decreased pain scores after cesarean section compared with indomethacin suppository alone. Moreover, it led to less narcotic drug use among the studied subjects. (Clinical Trials Registry Number: IRCT2013042013069N1)