بررسي فراواني و ميزان كلونيزاسيون بيني استافيلوكوكوس اوريوس و سويه هاي مقاوم به متي سيلين وابسته به جامعه در كودكان 5-2 سال مهدكودك هاي شهراصفهان

Study of Prevalence and Characteristics of Staphylococcus aureus and CA-MRSA Nasal Colonization in 2-5 Years Old Children in Isfahan

زمينه و اهداف: مطالعه توصيفي حاضر براي تعيين ميزان كلونيزاسيون بيني و ويژگي‏هاي ميكروبيولوژيك استافيلوكوكوس اوريوس و سويه هاي مقاوم به متي سيلين وابسته به جامعه در كودكان 5-2 سال مهدكودكهاي شهر اصفهان اجرا شد. مواد و روش كار: ويژگي‏هاي ميكروبيولوژيك ايزوله‏ها با استفاده از روشهاي استاندارد ميكروبيولوژيك مانند رنگ آميزي گرم، توليد آنزيم هاي كاتالاز، كوآگولاز،، هيالورونيداز، دي ان آز و تخمير قند مانيتول تعيين شدند. سويه هاي مقاوم به متي سيلين با استفاده از روش كشت در محيط حاوي اگزاسيلين بر اساس دستورالعمل CLSI و استفاده ازPCR براي رديابي باند 310 جفت بازي ژنmecA شناسايي شدند. حساسيت ايزوله ها در مقابل پادزيستهاي ديگر به غير از متي‏سيلين با استفاده از روش ديسك ديفيوژن انجام پذيرفت. توليد بتالاكتاماز و مقاومت القايي به كليندامايسين با روش ديسك دوگانه و D-test انجام پذيرفت. يافته‌ها: از ميان 323 كودك مورد بررسي 115 (6/35%) كودك با استافيلوكوكوس اوريوس كلونيزه شده بودند كه 11 سويه (5/9%) مقاوم به متي سيلين و حاوي ژن mecA بودند. همه ايزوله ها به وانكومايسين، ريفامپسين و لينزولايد حساس بودند. ميزان حساسيت به پادزيستهاي جنتامايسين، كليندامايسين، اريترومايسين، كوتريموكسازول، آموكسي كلاو، سيپروفلوكساسين، تتراسايكلين و پني سيلين به ترتيب: 99%، 97% ، 94% ، 94%، 93%، 88%، 4/44% و 8/1% تعيين شد. 19 ايزوله( 5/16%) بتالاكتاماز مثبت و 4 ايزوله (5/3%) داراي مقاومت القايي به كليندامايسين بودند. نتيجه‌گيري: مطالعه حاضر نشان مي دهد گسترش سويه‏هاي استافيلوكوكوس اوريوس مقاوم به متي‏سيلين در جامعه شايسته توجه مي‏باشد. با اين وجود مطالعات مولكولي براي تعيين منبع و نحوه انتقال اين باكتريها در سطح جامعه ضروري مي باشد.

Background and Aim: We carried out a descriptive study to determine the extent of nasal colonization and characteristics of Staphylococcus aureus and CA-MRSA isolates in 2-5 year old children of day care centers in Isfahan. Materials and Methods: The characteristics of isolates were determined using standard phenotypic profiles including colony morphology, Gram staining, catalase, hyaluronidase, coagulase and Dnase tests as well as mannitol fermentation. The MRSA detection was carried out according to CLSI guidelines with oxacillin agar screen test. Methicillin resistance was further confirmed by detection of a 310 bp fragment of mecA gene of MRSA by PCR. Drug susceptibility testing to antibiotics other than methicillin was conducted by disk diffusion. The Beta-lactamase production and inducible clindamycin resistance were also determined by performing the double-disc diffusion and D-test. Results: Out of 323 children, 115 (35.6%) carried S. aureus and 11 (9.5%) carried MRSA. All MRSA strains were found to contain mecA gene. The susceptibility of strains to vancomycin, rifampicin and Linezolid were 100%. The susceptibility of strains to gentamicin, clindamycin, erythromycin, co-trimoxazole, amoxiclav, ciprofloxacin, tetracycline and penicillin were 99%, 97%, 94%, 94%, 93%, 88%, 44.4% and 1.8% respectively. Beta-lactamase production was seen in 19 (16.5%) of staphylococcal strains. Inducible clindamycin resistance was seen in 4 (3.5%) of the isolates. Conclusions: Our data indicates that the spread of CA-MRSA within Iranian population is worthy of consideration and merits further molecular investigation to determine the source and mode of transmission