تاثير مصرف آب‌ميوه زغال اخته بر ميزان باكتريوري و پيوري بيماران مبتلا به ضايعه نخاعي با مثانه نوروژنيك

Evaluation of cranberry juice on bacteriuria and pyuria in spinal cord injured patient with neurogenic bladder

چكيده: زمينه و هدف: عفونت‌هاي ادراري يكي از شايع‌ترين عوارضي است كه افراد مبتلا به ضايعات نخاعي تجربه مي‌كنند. چند ميكروبي بودن عفونت ادراري در اين بيماران و مقاومت‌هاي دارويي ايجاد شده، احساس نياز به جايگزين مناسب دارو براي رفع عفونت‌هاي را ايجاد مي‌كند، لذا هدف از اين مطالعه بررسي تاثير مصرف آبميوه زغال اخته بر روي ميزان باكتريوري و پيوري بيماران مبتلا به ضايعه نخاعي با مثانه نروژنيك بود. روش بررسي: اين مطالعه كارآزمايي باليني دو سو كور و كنترل شده تصادفي بر روي 60 بيمار ضايعه نخاعي كه به طور تصادفي به دو گروه كنترل و آزمون تقسيم شدند، انجام شد. قبل از مداخله، از بيماران هر دو گروه آزمايش كامل و كشت ادرار به عمل آمد. گروه آزمون، 250 تا 300 ميلي‌ليتر شربت زغال اخته رقيق شده30 درصد به مدت دو هفته مصرف كردند. گروه كنترل هم حجم شربت، شربت دارو نما استفاده كردند. بعد از دو هفته از هر دو گروه، آزمايش كامل و كشت ادرار به عمل آمد. داده‌ها با استفاده از آزمون‌هاي آماري كاي اسكوير و تي مستقل تجزيه و تحليل شدند. يافته‌ها: بعد از انجام مداخله، از نظر تغييرات ميزان pH ادراري در دو گروه كنترل و آزمون، نسبت به قبل از مداخله تفاوت معني‌داري ديده نشد(05/0p > ). ميزان پيوري و باكتريوري ادراري در گروه آزمون نسبت به قبل از مداخله تفاوت معني‌داري ديده شد(05/0p < ). در مقايسه قبل و بعد از مداخله، تعداد كلوني باكتري رشد كرده به گروه آزمون، كاهش يافته بود. نتيجه‌گيري: مصرف كوتاه مدت آب‌ميوه زغال اخته در مبتلايان به ضايعات نخاعي با فيلتراسيون گلومرولي طبيعي، مخصوصاً در شرايطي كه سوند ماندگار ادراري يا سيستم تخليه دايمي‌ ادراري ندارند، سبب كاهش پيوري و باكتريوري مي‌شود.

Background & aim: Urinary tract infections (UTIs) are the most common medical complication experienced by individuals living with SCI . Several factors are responsible for the high prevalence of UTIs in individual with SCI. Concerns regarding the overuse of antibiotics in individuals with SCI and emerge multi-drug-resistant bacteria , has prompted consideration for consumer –directed alternatives to improve urinary tract health. This study was designed to evaluation of cranberry juice on bacteriuria and pyuria and in spinal cord injured patients with neurogenic bladder in Shahrekord, Iran. Methods: This study was randomized, double-blind, placebo-controlled trial .60 patients (51 male and 9 female) with creatinine levels below 1.5 mg/dl and in the analysis of their urine white blood cell (WBC) counts were greater than 10 in a high-powered field (pyuria) or with a presence of bacteriuria ( > = 104 cc/ml) in their urine culture selected in this study. Urine analysis and culture were carried out at before and after intervention.Samples was divided into two two groups of 30.The case patients were given a dose of 250 to 300 ml of cranberry juice cocktail with 30% concentration, daily with meals.The control group was fed the same amount of a placebo cocktail.After two weeks, first morning urine analysis and culture test were done.Data collected and analyzed using K-squared method using the SPSS software and Paired-T test technique. Results: Urine analysis and culture before and after interventions show , Urinary PH in case and control groups did not any significant statistical difference before and after intervention (P > 0.05). A change in pyuria and bacteriuria levels in case patients was observed after the treatment which was statistically significant (P < 0.05). However, after treatment, the bacterial colony count in the case patients had dropped as a result of the cranberry juice consumption.the urine foul-smell was noticeably reduced in treated case patients (CI > 95?). Conclusion: Consumption of cranberries can be effective in treating SCI patients with UTI under certain conditions. The effectiveness was most profound in patients with normal GFR who did not use urinary catheter for urination. The effectiveness was especially seen in short term reduction of pyuria and bacteriuria levels and in reduction of foul-smelling of patientʹs urine. Key words: Cranberry Juice, Spinal Cord Injurey, Urinary Tract Infections, Bacteriuria